右側(cè)腰部隱痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
右側(cè)腰部隱痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、物理治療、抗病毒治療等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為勞累后隱痛加重,休息后減輕,局部肌肉僵硬感明顯。急性期需臥床制動(dòng),熱敷緩解肌肉痙攣,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。慢性期建議加強(qiáng)核心肌群鍛煉,避免久坐久站。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起腰部放射性隱痛,常伴隨排尿異常、血尿等癥狀。疼痛具有間歇性發(fā)作特點(diǎn),可能向會(huì)陰部放射。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,較小結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期間可服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。
腰椎間盤向右側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)腰部隱痛伴下肢麻木??人曰驈澭鼤r(shí)疼痛加劇,直腿抬高試驗(yàn)陽性。輕度突出可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常需避免提重物,睡硬板床減輕椎間盤壓力。
女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病可表現(xiàn)為右側(cè)腰部牽涉痛,多伴有月經(jīng)紊亂、異常陰道分泌物。盆腔超聲檢查可明確診斷,急性炎癥需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,囊腫直徑超過5厘米建議腹腔鏡手術(shù)切除。經(jīng)期需注意保暖避免受涼。
帶狀皰疹病毒侵犯右側(cè)肋間神經(jīng)時(shí),早期可表現(xiàn)為腰部皮膚灼熱感及隱痛,3-5天后出現(xiàn)特征性簇狀水皰。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)服用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒效果最佳,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹結(jié)痂前需保持患處干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
出現(xiàn)持續(xù)性右側(cè)腰部隱痛應(yīng)避免自行推拿或熱敷,特別是伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日常注意勞逸結(jié)合,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,建議每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,絕經(jīng)期女性可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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