自身免疫性肝病該怎么用藥
自身免疫性肝病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、保肝藥物等治療。常用藥物主要有硫唑嘌呤片、甲潑尼龍片、熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊、布地奈德腸溶膠囊等?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查肝功能并嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
1、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片屬于免疫抑制劑，適用于自身免疫性肝炎的長期維持治療。該藥通過抑制T淋巴細(xì)胞增殖減輕肝臟炎癥，但可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)，避免與別嘌醇等藥物聯(lián)用。對于合并肝硬化患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。
2、甲潑尼龍片
甲潑尼龍片是中效糖皮質(zhì)激素，常用于自身免疫性肝炎急性期誘導(dǎo)緩解。能快速抑制免疫反應(yīng)改善肝細(xì)胞損傷，但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或血糖升高。建議晨起頓服以符合生理節(jié)律，停藥時需逐步減量防止反跳現(xiàn)象。
3、熊去氧膽酸膠囊
熊去氧膽酸膠囊對原發(fā)性膽汁性膽管炎有明確療效，可促進(jìn)膽汁排泄并減輕膽管炎癥。該藥需長期服用維持治療，常見不良反應(yīng)為腹瀉。合并膽道梗阻時禁用，用藥期間需定期檢查膽汁酸水平。
4、水飛薊賓膠囊
水飛薊賓膠囊作為保肝輔助用藥，通過抗氧化作用穩(wěn)定肝細(xì)胞膜。適用于各類自身免疫性肝病伴隨的肝纖維化，可改善乏力等癥狀。該藥不良反應(yīng)較少，但嚴(yán)重肝功能衰竭時需慎用。
5、布地奈德腸溶膠囊
布地奈德腸溶膠囊是局部作用的糖皮質(zhì)激素，適用于不能耐受全身激素的患者。主要在腸道釋放后經(jīng)門靜脈作用于肝臟，全身副作用較小。需整粒吞服避免膠囊破損，合并感染者禁用。
自身免疫性肝病患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免勞累、飲酒和使用肝毒性藥物，建議每3-6個月復(fù)查肝功能、自身抗體等指標(biāo)。出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。日?？蛇M(jìn)行散步等輕度運動，但避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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