幽門(mén)桿菌檢查注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
幽門(mén)螺桿菌檢查前需空腹8-12小時(shí),檢查前2周停用抑酸藥和抗生素,避免吸煙飲酒。檢查方式主要有碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡活檢、糞便抗原檢測(cè)等,不同方法對(duì)準(zhǔn)備要求略有差異。
碳13/14呼氣試驗(yàn)需嚴(yán)格空腹8-12小時(shí),僅可少量飲水。胃鏡檢查需空腹6小時(shí)以上,糞便抗原檢測(cè)建議晨起第一次排便取樣??崭共蛔憧赡軐?dǎo)致假陰性結(jié)果,影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。
檢查前2周應(yīng)停用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片,抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒需停用4周,這些藥物會(huì)抑制細(xì)菌活性導(dǎo)致假陰性。
檢查前3天避免食用紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟及含鐵量高的食物。檢測(cè)當(dāng)天禁止吸煙、飲用咖啡或濃茶,碳呼氣試驗(yàn)后需靜坐15分鐘再進(jìn)食,防止胃酸分泌干擾檢測(cè)結(jié)果。
孕婦禁用碳14檢測(cè),兒童優(yōu)先選擇碳13呼氣試驗(yàn)。胃切除術(shù)后患者建議采用糞便抗原檢測(cè),腎功能不全者需慎用含鉍劑的檢測(cè)前準(zhǔn)備藥物。
碳13呼氣試驗(yàn)DOB值超過(guò)4.0為陽(yáng)性,碳14超過(guò)100dpm提示感染。胃鏡活檢需結(jié)合快速尿素酶試驗(yàn)和病理檢查,糞便抗原檢測(cè)需重復(fù)驗(yàn)證。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷是否治療。
檢查后應(yīng)保持清淡飲食1-2天,避免辛辣刺激食物。陽(yáng)性患者需與家人分餐,餐具定期煮沸消毒。治療期間須遵醫(yī)囑完成全程用藥,停藥4周后復(fù)查確認(rèn)根除效果。日常注意手衛(wèi)生,聚餐使用公筷可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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