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慢性闌尾炎發(fā)病原因有哪些

普外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#闌尾

慢性闌尾炎發(fā)病原因主要有闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、闌尾先天畸形、免疫因素等。慢性闌尾炎通常表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良、低熱等癥狀,需結(jié)合臨床檢查確診。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是慢性闌尾炎最常見的原因。糞石、寄生蟲、淋巴組織增生等可導(dǎo)致闌尾管腔狹窄或完全閉塞,使分泌物滯留并引發(fā)炎癥。長期阻塞可造成闌尾壁纖維化增厚,形成慢性炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性右下腹隱痛,進(jìn)食后加重。確診后可通過腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染。

2、細(xì)菌感染

腸道細(xì)菌如大腸桿菌、厭氧菌等逆行感染闌尾黏膜,可引起慢性炎癥反復(fù)發(fā)作。感染多繼發(fā)于闌尾管腔阻塞或胃腸功能紊亂,細(xì)菌繁殖導(dǎo)致黏膜潰瘍及肉芽組織增生?;颊叱0橛信疟懔?xí)慣改變、低熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片,必要時手術(shù)切除病灶。

3、胃腸功能紊亂

長期便秘、腸蠕動異常等胃腸功能障礙可增加闌尾炎發(fā)病概率。腸內(nèi)容物淤積導(dǎo)致闌尾排空延遲,局部抵抗力下降易繼發(fā)感染。這類患者多伴隨腹脹、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、闌尾先天畸形

闌尾過長、過度迂曲或位置異常等先天解剖變異,易造成分泌物引流不暢而形成慢性炎癥。此類患者癥狀多從青少年期開始反復(fù)出現(xiàn),影像學(xué)檢查可見闌尾形態(tài)異常。明確診斷后建議擇期手術(shù),預(yù)防急性發(fā)作。術(shù)前可短期使用匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣。

5、免疫因素

部分慢性闌尾炎與局部免疫反應(yīng)異常有關(guān)。闌尾淋巴組織增生過度激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致黏膜持續(xù)性炎癥損傷。這類患者可能合并其他自身免疫性疾病,需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測。治療上可選用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

慢性闌尾炎患者日常應(yīng)注意避免暴飲暴食,減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律排便習(xí)慣。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,疼痛加劇或出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測病情變化,合并消化系統(tǒng)疾病者需同步治療原發(fā)病。

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  • 闌尾炎三天可以手術(shù)嗎
    回答:腹腔鏡下闌尾切除術(shù)一般3-4天以后就可以出院,如果闌尾出現(xiàn)壞疽、穿孔,導(dǎo)致腹腔感染嚴(yán)重,大概需要住院1-2周的時間,具體的時間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染,不好一概而論。手術(shù)主要包括常規(guī)開腹手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù),對于常規(guī)的開腹手術(shù),手術(shù)做了以后,恢復(fù)順利的情況下1周拆線,然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見的急腹癥,闌尾炎一經(jīng)診斷明確,采取手術(shù)治療是最好的辦法。
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    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會遺傳嗎?
    回答:若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,應(yīng)采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時在日常糊口中還需要留意,勞逸結(jié)合,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增加自身的抵擋能力以及免疫能力,假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后,建議早日到病院檢查就診,避免造成闌尾穿孔,引起相應(yīng)的并發(fā)癥等等。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因患者周身情況或客觀前提不行的話,可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會造成遺傳。
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    闌尾疼怎么緩解
    回答:出現(xiàn)闌尾部位的疼痛感之后,需要首先通過檢查明確疾病的性質(zhì)。 闌尾上的疼痛感,很有可能是患有闌尾炎,而闌尾炎分為急性的性質(zhì)和慢性的性質(zhì),所以要針對性的進(jìn)行治療。 如果是急性性質(zhì)的闌尾炎,及早的進(jìn)行手術(shù)治療,才能夠緩解身體上的疼痛感。如果是慢性性質(zhì)的闌尾炎疾病,可以選擇在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極的使用抗感染藥物和消炎類藥物進(jìn)行治療,遵醫(yī)囑,把握合適的劑量,并且要每隔一段時間到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。了解慢性闌尾炎病癥是否得到了緩解,同時要注重在飲食方面進(jìn)行積極的調(diào)整。
    闌尾手術(shù)后吃什么最好
    回答:闌尾手術(shù)后吃什么最好:闌尾手術(shù)以后的最初24~48小時內(nèi),不能進(jìn)食任何食物。48小時后腸道的蠕動功能恢復(fù),這個時候可以進(jìn)食的主要就是一些流質(zhì)的飲食,而且產(chǎn)氣量不能過多。通常都是先喝點(diǎn)小米熬成的粥水、喝點(diǎn)魚湯或者是雞湯,注意少食多餐。等腸道功能逐漸適應(yīng),沒有腹脹和腹痛癥狀出現(xiàn),然后再適當(dāng)?shù)臄z入米粥或者是清湯面條等食物。能夠吃固體食物的時間,一般都是在術(shù)后4~5天以后。固體食物也應(yīng)當(dāng)盡量柔軟,主要以米飯或者是面條為主,不要吃粗糙的食物。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答:闌尾炎不一定要手術(shù),根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。若病情輕微,可藥物治療控制發(fā)展;若病情嚴(yán)重,需及時手術(shù)治療,避免闌尾破裂引發(fā)嚴(yán)重感染和其他并發(fā)癥?;颊咂綍r應(yīng)注意飲食,避免感染,適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答:闌尾炎不一定要手術(shù),根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。若病情輕微,可藥物治療控制發(fā)展;若病情嚴(yán)重,需及時手術(shù)治療,避免闌尾破裂引發(fā)嚴(yán)重感染和其他并發(fā)癥?;颊咂綍r應(yīng)注意飲食,避免感染,適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
    闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)正常
    回答:闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行,恢復(fù)時間一般為半個月到一個月,取決于患者體質(zhì)和術(shù)后護(hù)理情況。術(shù)后需充分休息,避免劇烈運(yùn)動,保持傷口清潔衛(wèi)生,定期消毒以防感染。建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
    闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)正常
    回答:闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行,恢復(fù)時間一般為半個月到一個月,取決于患者體質(zhì)和術(shù)后護(hù)理情況。術(shù)后需充分休息,避免劇烈運(yùn)動,保持傷口清潔衛(wèi)生,定期消毒以防感染。建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
    闌尾在左邊還是右邊
    回答:闌尾通常位于人體右下腹,是一條細(xì)長彎曲的盲管,位于盲腸與回腸之間。雖然存在極少數(shù)人的闌尾位置可能異位,但這種情況非常罕見。右下腹疼痛等癥狀可能是闌尾問題,但需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查進(jìn)行綜合判斷。當(dāng)懷疑闌尾有問題時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。
    闌尾炎是哪個部位疼
    回答:闌尾炎的疼痛主要位于右下腹部,疼痛可能從上腹部或臍周轉(zhuǎn)移而來,因闌尾發(fā)炎腫脹刺激神經(jīng)所致。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐和發(fā)熱等,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。平時飲食宜清淡,避免刺激性食物。由于闌尾炎的嚴(yán)重性和復(fù)雜性,建議患者遵循專業(yè)醫(yī)療意見。
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    老年人會有闌尾炎嗎
    回答:老年人是會有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會出現(xiàn)細(xì)菌感染以及梗阻,而且因為老年人的免疫力比較差,更容易出現(xiàn)闌尾腔感染。另外,因為老年人反應(yīng)比較差,當(dāng)闌尾炎癥很嚴(yán)重時才會表現(xiàn)出癥狀。因此老年人闌尾炎出現(xiàn)闌尾穿孔的幾率會比較大。所以老年人如果得闌尾炎,一經(jīng)確診,建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因為老年人體質(zhì)比較差,不能夠耐受手術(shù),給予消炎藥保守治療,一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重,需要及時的手術(shù)干預(yù)。
    老年人會有闌尾炎嗎
    回答:老年人是會有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會出現(xiàn)細(xì)菌感染以及梗阻,而且因為老年人的免疫力比較差,更容易出現(xiàn)闌尾腔感染。另外,因為老年人反應(yīng)比較差,當(dāng)闌尾炎癥很嚴(yán)重時才會表現(xiàn)出癥狀。因此老年人闌尾炎出現(xiàn)闌尾穿孔的幾率會比較大。所以老年人如果得闌尾炎,一經(jīng)確診,建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因為老年人體質(zhì)比較差,不能夠耐受手術(shù),給予消炎藥保守治療,一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重,需要及時的手術(shù)干預(yù)。
    闌尾炎是腸道里有蛔蟲導(dǎo)致的嗎
    回答:腸道蛔蟲如果進(jìn)入闌尾管腔,可以導(dǎo)致闌尾炎急性發(fā)作,引起闌尾炎的原因有很多,如闌尾黏膜損傷,闌尾腸腔內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染。還可見于闌尾被糞石、腫大的淋巴結(jié)或者寄生蟲等阻塞,由于闌尾是一條細(xì)長的盲腸,一旦發(fā)生梗阻,會導(dǎo)致闌尾管腔內(nèi)壓力增高、壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運(yùn)障礙,細(xì)菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾痙攣,闌尾管腔血運(yùn)障礙,從而細(xì)菌侵入引起闌尾炎。
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    闌尾炎是麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼嗎
    回答:闌尾炎疼痛的位置與麥?zhǔn)宵c(diǎn)的關(guān)系并非絕對,主要取決于闌尾的解剖位置。當(dāng)闌尾位于接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置時,疼痛可能出現(xiàn)在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近;然而,當(dāng)闌尾發(fā)生破裂,導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,疼痛范圍可能會超出麥?zhǔn)宵c(diǎn),轉(zhuǎn)為全腹部疼痛。因此,面對闌尾炎癥狀時,及時就醫(yī)并進(jìn)行針對性治療最為重要。同時,維持健康的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動、保持良好心態(tài)等,能有效預(yù)防闌尾炎的發(fā)生。
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    回答:闌尾炎疼痛的位置與麥?zhǔn)宵c(diǎn)的關(guān)系并非絕對,主要取決于闌尾的解剖位置。當(dāng)闌尾位于接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置時,疼痛可能出現(xiàn)在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近;然而,當(dāng)闌尾發(fā)生破裂,導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,疼痛范圍可能會超出麥?zhǔn)宵c(diǎn),轉(zhuǎn)為全腹部疼痛。因此,面對闌尾炎癥狀時,及時就醫(yī)并進(jìn)行針對性治療最為重要。同時,維持健康的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動、保持良好心態(tài)等,能有效預(yù)防闌尾炎的發(fā)生。

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