小便少次數(shù)多怎么回事

博禾醫(yī)生
小便少次數(shù)多可能與飲水量不足、尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、糖尿病等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
每日水分攝入過少會導(dǎo)致尿液濃縮,膀胱敏感度增加,可能引起排尿次數(shù)增多但單次尿量減少。建議保持每日1500-2000毫升飲水量,避免一次性大量飲水,可少量多次補充。觀察發(fā)現(xiàn)尿液顏色深黃時需及時增加水分攝入。
細菌感染尿道或膀胱時,炎癥刺激會導(dǎo)致尿頻、尿急伴尿量減少,可能伴隨排尿灼痛或下腹墜脹。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時需多飲水促進細菌排出。
中老年男性因前列腺組織增生可能導(dǎo)致尿道受壓,表現(xiàn)為夜尿增多、排尿無力伴尿線變細??赡芘c雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關(guān)。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌異常收縮會引起尿頻、尿急,每次排尿量常少于200毫升,可能由神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或膀胱敏感度增高導(dǎo)致。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練減少排尿次數(shù)。
血糖水平超過腎糖閾時會出現(xiàn)滲透性利尿,初期表現(xiàn)為多尿,隨著體液丟失可能發(fā)展為尿量減少但次數(shù)增加,可能伴有多飲、口干。需通過血糖監(jiān)測確認,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖,同時限制高糖飲食。
日常需記錄排尿日記監(jiān)測尿量與次數(shù)變化,避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰背痛等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。老年患者夜間起床排尿時應(yīng)注意防跌倒,建議床邊放置坐便器。保持會陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲有助于預(yù)防感染。
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