尿酸560要不要吃藥

博禾醫(yī)生
尿酸560μmol/L通常需要遵醫(yī)囑用藥干預(yù)。尿酸水平超過540μmol/L時可能增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險,需結(jié)合癥狀及并發(fā)癥綜合評估。
無癥狀高尿酸血癥患者若合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病,或既往有痛風(fēng)發(fā)作史,通常建議啟動降尿酸治療。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆片。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與利尿劑等影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。部分患者可能因飲食控制不佳、肥胖等因素導(dǎo)致尿酸升高,需同步調(diào)整生活方式。
單純尿酸升高未達(dá)540μmol/L且無并發(fā)癥者,可先通過低嘌呤飲食、限制酒精攝入、每日飲水2000毫升以上等方式干預(yù)。但若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀,或存在腎結(jié)石、慢性腎病等靶器官損害,即使尿酸未顯著升高也需及時藥物治療。特殊人群如青少年、孕婦需謹(jǐn)慎選擇降尿酸方案。
建議每周檢測尿酸值變化,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。日常可適量食用櫻桃、低脂乳制品等有助于調(diào)節(jié)尿酸的食物,嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食材。若用藥后出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并復(fù)診調(diào)整方案。
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