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治心肌梗死所致心律失常首選藥是什么

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#心律失常#心肌梗死

心肌梗死所致心律失常的首選藥物主要有胺碘酮注射液、利多卡因注射液、美托洛爾緩釋片、阿替洛爾片、普羅帕酮片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)心律失常類型選擇用藥。

1、胺碘酮注射液

胺碘酮注射液適用于室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等危及生命的心律失常。該藥通過延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮抗心律失常作用,可能引起甲狀腺功能異?;?a href="http://m.z3x9u9.com/k/aqqn0gku7t52msy.html" target="_blank">肺纖維化等不良反應(yīng)。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心電圖及甲狀腺功能。

2、利多卡因注射液

利多卡因注射液對(duì)急性心肌梗死早期室性心律失常效果顯著,能抑制鈉離子內(nèi)流降低心肌自律性??赡艹霈F(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)如嗜睡、抽搐,肝功能不全者需調(diào)整劑量。禁用于嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯患者。

3、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片用于心肌梗死后合并竇性心動(dòng)過速或室性早搏,通過阻斷β受體減慢心率。常見不良反應(yīng)包括乏力、頭暈,急性心力衰竭患者慎用。需從小劑量開始逐漸調(diào)整。

4、阿替洛爾片

阿替洛爾片適用于心肌梗死后的快速型心律失常,具有心臟選擇性β受體阻滯作用。可能誘發(fā)支氣管痙攣,慢性阻塞性肺疾病患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。

5、普羅帕酮片

普羅帕酮片對(duì)房性早搏、室性早搏等心律失常有效,通過抑制鈉通道減慢傳導(dǎo)。常見不良反應(yīng)包括味覺改變、胃腸道不適,嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。與其他抗心律失常藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。

心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。日常需控制血壓、血糖、血脂水平,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。若出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。

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  • 老年人術(shù)中發(fā)生心律失常的常見誘因有哪些?
    回答:老年人在手術(shù)中發(fā)生心律失常的常見誘因比較多樣,例如高血壓,高血脂,心臟衰竭,心血管堵塞,心律失常,出現(xiàn)昏厥,死亡,心臟驟停,呼吸困難等癥狀。平時(shí)生活中一定要多注意休息,避免過度疲勞,要保持情緒的穩(wěn)定,避免受太大的刺激,同時(shí)還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)心臟活動(dòng),但要注意運(yùn)動(dòng)的程度,劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)造成心臟跳動(dòng)過快,甚至?xí)霈F(xiàn)心臟供血不足。
    心律失常會(huì)引起猝死嗎
    回答:老人患有心律失常,看是什么類型的心律失常。如果是惡性心律失常,有室速或者室顫或者有三度房室傳導(dǎo)阻滯都有可能引起猝死,若是單純的心律不齊,是不會(huì)猝死的。日常飲食要清淡,不要辛辣和生冷食物。如果心律失常比較嚴(yán)重的狀況,需要去做相關(guān)的檢查,要保持良好的心態(tài),保證睡眠質(zhì)量好,適當(dāng)鍛煉,避免飲酒和濃茶和咖啡等。
    腦梗塞會(huì)引起心律失常嗎
    回答:腦梗塞患者會(huì)出現(xiàn)心律失常的情況。另外,還會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓、意識(shí)模糊、頭重腳輕等等癥狀,如果不能及時(shí)控制以及治療,患者容易出現(xiàn)死亡的情況。高血壓是引起腦梗塞的主要原因,腦梗塞屬于高血壓的并發(fā)癥,有高血壓的患者要注意飲食清淡一些,肥膩的食物不要吃,還需要控制好自己的血壓,降壓藥物不要中斷,避免引起嚴(yán)重后果。腦梗塞患者即使治療是可以治愈的,患者需要積極配合醫(yī)生治療,多放松自己,壓力過大不利于疾病治療,還有可能會(huì)加重疾病。
    胸痛胸悶一定是心肌梗死嗎
    回答:胸悶和胸痛可以見于多種疾病,并不一定是心肌梗塞。除了心肌梗死以外,心絞痛或者氣胸發(fā)作,胸膜炎,甚至是心包炎,或者胸部的外傷,都可以導(dǎo)致胸悶、胸痛的癥狀出現(xiàn)。所以出現(xiàn)這種情況以后,需要做心電圖、心臟彩超、胸片檢查、化驗(yàn)心肌酶譜,必要時(shí)還可以做冠脈造影檢查,明確具體是哪種情況,然后再選擇合適的治療方案。不能單憑胸悶胸痛的癥狀,就認(rèn)定是心肌梗塞,這樣有可能造成誤診。所以必須通過相應(yīng)的檢查,才能夠進(jìn)一步的明確診斷。
    老年人心肌梗死的發(fā)生率高嗎
    回答:老年性心肌梗死的發(fā)生率是比較偏高的,因?yàn)楝F(xiàn)代的心肌梗死也出現(xiàn)了向年輕的患者傾斜的情況。老年人基本上都含有多種病不是單純的一種病,比如說合并有高血壓,高血脂糖尿病,這種表現(xiàn)老年人的負(fù)荷性的一種病變,多伴有動(dòng)脈粥樣斑塊的形成,隨著年齡的增加,發(fā)生動(dòng)脈硬化的機(jī)會(huì)就越多,所以說老年性的心肌梗死發(fā)生的還是比較多的。
    什么是心肌梗死
    回答:老年人心肌梗死的主要病因就是有高血壓、高血糖、高血脂以及平時(shí)的不良生活習(xí)慣,吸煙喝酒這些危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的。體質(zhì)過于肥胖就會(huì)容易引起動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì)容易導(dǎo)致心肌梗死。心肌梗死是由于供應(yīng)心臟的血管冠狀動(dòng)脈急性的血流中斷。常見的病理性改變,包括不穩(wěn)定性斑塊的形成,血管的痙攣以及血栓的形成,在這幾方面作用的同時(shí)出現(xiàn)了血流的完全的閉塞,或者是血管的阻塞血流的中斷,導(dǎo)致的心肌的嚴(yán)重的缺血,以致導(dǎo)致心肌的壞死。
    胸悶難受是心律失常嗎
    回答:胸悶難受可能是心律失常,也不排除是輕微的支氣管炎所引起。心肌缺血也會(huì)導(dǎo)致胸悶難受,應(yīng)該去做個(gè)胸片和血常規(guī)的檢查,然后再針對(duì)性的治療。當(dāng)身體出現(xiàn)心律失常的時(shí)候,是屬于一種比較常見的心臟活動(dòng)的異常疾病。還要排除高血壓和甲亢的心臟疾病,心律失常是屬于一種嚴(yán)重的慢性疾病,發(fā)展的過程中是比較緩慢的,但是會(huì)對(duì)身體健康造成影響。
    肥胖癥會(huì)導(dǎo)致心律失常嗎
    回答:肥胖癥是有可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。肥胖癥如果在體內(nèi)存在的時(shí)間過長而沒有及時(shí)得到糾正,是非常有可能會(huì)導(dǎo)致心臟出現(xiàn)一系列問題,如心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)改變等,心律失常就是其中比較常見的一種。通常表現(xiàn)為心律不齊,心率的變異性過大,而且運(yùn)動(dòng)量相比于常人而言也顯著降低,并且患各種疾病的概率也明顯增加,如糖尿病、高血壓、冠心病等,都屬于可能會(huì)危及生命的嚴(yán)重疾病。此外肥胖癥患者身體會(huì)變得特別虛弱,更易患感染性疾病。
    腦水腫患者會(huì)發(fā)展成心律失常嗎
    回答:腦水腫患者有可能會(huì)發(fā)展成心律失常。腦水腫會(huì)導(dǎo)致血管堵塞,引起心臟疾病,造成心律失常。引起心律失常的原因很多,可能是疾病導(dǎo)致的,也有可能是壓力過大或者過于緊張引起的。有高血壓以及心臟病的患者,如果不注意控制自己的血壓情況,容易引起心律失常,還有可能會(huì)導(dǎo)致早搏。人體在過于勞累的情況下或者在煙酒刺激下,也會(huì)出現(xiàn)心律失常的問題。心律失常患者需要及時(shí)到醫(yī)院做心電圖以及心臟彩超檢查,找到原因?qū)ΠY治療,注意多休息。
    腦溢血會(huì)導(dǎo)致心律失常嗎
    回答:腦溢血有可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。腦溢血出現(xiàn)心律失常的情況,主要和腦溢血的癥狀嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。腦出血后,如果出血量不太大,就不會(huì)影響心臟的節(jié)律。但是如果有血腫的癥狀,壓迫腦組織導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,心臟的節(jié)律就會(huì)減慢,引起心律失常,但是,這種情況沒有任何影響。患者可以服用一些可以消腫、脫水的藥物,以使大腦壓力恢復(fù)正常,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,如果出現(xiàn)異常情況,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。腦溢血的病人要積極的監(jiān)測(cè)生命體征,要密切的監(jiān)測(cè)心臟的情況,如果出現(xiàn)惡性的心律失常,要積極的控制心律失常治療。
    為何老人容易心律失常
    回答:老年人心律失常,也是多種因素相關(guān),老年各個(gè)臟器功能減退,心臟的功能下降,單單從房顫來講,房顫的發(fā)生率,普通的成年人大概是0.5%,80歲以上的老年人的房顫的發(fā)生率大概是達(dá)到6%到8%,隨著年齡的增長,心律失常都會(huì)增加;另外跟他疾病關(guān)系,而且跟各個(gè)臟器的功能退化也是相關(guān)的。
    心肌梗死的癥狀及誘因
    回答:胸痛區(qū)別于心絞痛主要是時(shí)間長,大概3-5分鐘以上,超過半個(gè)小時(shí),含服硝酸甘油不易緩解,性質(zhì)較心絞痛更為劇烈,部位比心絞痛更廣泛,可以向肩背部、上肢,尤其是左上肢、頸部、上腹部放射。有一些心肌梗死會(huì)伴隨著心衰、心律失常相關(guān)的癥狀,比如呼吸困難、心慌、暈厥、乏力、心悸、抽搐等。心肌梗死誘因一般是用力排便、吸煙、緊張、寒冷刺激、過勞、飽餐、飲酒、情緒波動(dòng)等。
    肥胖的人容易患心律失常是真的嗎
    回答:肥胖的人心律失常的發(fā)病率并不高。心律失常原因有很多:情緒緊張、激動(dòng)、勞累、熬夜、吸煙、飲酒,或者各種器質(zhì)性的心臟病,都可以導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,但是與肥胖并沒有直接的關(guān)系。心律失常主要是與平時(shí)的生活方式有關(guān),像吸煙、飲酒,喝濃茶、喝濃咖啡、進(jìn)食辛辣的刺激性食物等等。所以,是否肥胖,并不會(huì)容易導(dǎo)致心律失常的發(fā)病率增加。當(dāng)然,肥胖的情況,對(duì)人體的健康是不利的,盡管它并不會(huì)導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,但是還是要引起重視。通過飲食控制、運(yùn)動(dòng),來控制體重,保持體重在合適的范圍。
    突然心律失常休克會(huì)危及生命嗎
    回答:突然心律失常休克是危及生命的。突然發(fā)生心律失常之后引發(fā)了休克,這種情況是一種惡性心律失常,比如室顫等所引起,這時(shí)需要緊急給予電除顫進(jìn)行治療,同時(shí)還需要給予吸氧及其它的藥物治療。建立靜脈通道以便隨時(shí)給予藥物,維持血壓正常。引起突然心律失常休克的原因比較多,比較常見的是一些器質(zhì)性的心臟病所引起,比如冠心病中的心絞痛、心肌梗死,還有心肌炎等都會(huì)引起。
    心肌梗死是什么原因引起的
    回答:破裂以后形成了血栓,如果有明顯的超過了30分鐘的胸骨后、心前區(qū)的疼痛,需要患者及早地去有條件的醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,尤其是冠狀動(dòng)脈的造影,及早的開通閉塞的血管,恢復(fù)心肌的血流和灌注,挽救瀕死的心肌,減少梗塞的范圍,減輕患者的癥狀,挽救患者生命,改善冠心病的預(yù)后。心肌梗塞是指供應(yīng)心臟的血管左主干,前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化造成了管腔狹窄,在管腔狹窄的基礎(chǔ)上,斑塊破裂,形成血栓。患者也應(yīng)該遵從醫(yī)囑,按時(shí)服用藥物,應(yīng)注意飲食清淡,保證健康的生活方式,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
    夏季缺乏什么元素會(huì)讓心律失常
    回答:目前的情況看,主要是心律不正常,有可能是心律不齊,根據(jù)具體的情況來推測(cè),可能會(huì)再次出現(xiàn)了心慌,胸悶,呼吸困難,心臟部位不舒服,這個(gè)與缺少微量元素沒關(guān)系的,所以你朋友的觀點(diǎn)是嚴(yán)重錯(cuò)誤的,所以建議動(dòng)用抗心律失常的藥物救治比較好,通過救治以后就可以壓制疾病的。需求注意避免食一些辛辣刺激的食物,保持心情愉悅,保持房間內(nèi)干燥。
    瞌睡胸悶氣短是心律失常的表現(xiàn)嗎
    回答:瞌睡、胸悶、氣短可以是心律失常的表現(xiàn)。心律失常按心率的快慢可以分為快速性心律失常和緩慢性心律失常??焖傩孕穆墒С0ǜ]性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速,以及心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和室顫等;緩慢性心律失常包括竇性心動(dòng)過緩、病竇綜合征,以及房室傳導(dǎo)阻滯。不管哪一種類型的心律失常,均可以引起心臟和大腦的供血、供氧不足,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)瞌睡、胸悶、氣短的癥狀,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致患者的死亡。因此,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的胸悶、氣短、瞌睡等癥狀時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診,行心電圖檢查排除心律失常。
    心律失常癥狀有哪些?
    回答:留意仔細(xì)觀察如何有歇息不太好,深度睡眠比較差,或者隨著有精神緊張致使的,這幾天最好是吃的補(bǔ)養(yǎng)幾下,也可以到醫(yī)院實(shí)施心電圖仔細(xì)檢查,看幾下如何有異常的,情況,然后再實(shí)施調(diào)養(yǎng),這幾天應(yīng)當(dāng)留意歇息,增加劇烈的活動(dòng),留意情緒方面,不要遭到刺激就可以了需要聲明注意建議你要多喝水,勞逸結(jié)合,少熬夜,少食辛辣刺激的食物。
    心律失常多發(fā)生在什么時(shí)間?
    回答:由于心肌供血不足,心肌急劇的或者短暫性腦水腫和嗆水而致使的復(fù)發(fā)性胸痛和胸部不適的癥狀叫心絞痛,當(dāng)病發(fā)嚴(yán)重的時(shí)候可以動(dòng)用一定量的硝酸酯制劑。在救治期間應(yīng)當(dāng)調(diào)整飲食,不要吃得太飽。飲食中要少吃鹽,防止吃許多肥膩的東西。不適宜吃動(dòng)物的內(nèi)臟。必須強(qiáng)調(diào)聲明避免食辛辣刺激的食物,避免勞累過度,避免發(fā)燒感冒。
    心律失常最基本的癥狀是什么
    回答:最常見的癥狀是自覺心悸,心跳,心慌胸悶不適,有部分患者可表現(xiàn)為頭暈或一過性黑朦,短暫意識(shí)喪失,抽搐。低于45次/分的心率可表現(xiàn)為暈厥,黑朦,甚至出現(xiàn)神志喪失,抽搐。

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