先天性三尖瓣關(guān)閉不全的影響有哪些

博禾醫(yī)生
先天性三尖瓣關(guān)閉不全的影響主要包括心臟負(fù)荷增加、心律失常、心力衰竭等。該疾病可能導(dǎo)致右心房擴(kuò)大、肺動脈高壓、肝臟淤血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)全身性水腫和活動耐力下降。
先天性三尖瓣關(guān)閉不全會導(dǎo)致右心室血液反流至右心房,長期反流使右心房壓力升高,逐漸擴(kuò)張。右心房擴(kuò)大可能壓迫鄰近結(jié)構(gòu),如食管或氣管,引起吞咽困難或呼吸困難。右心負(fù)荷加重還會導(dǎo)致體循環(huán)靜脈回流受阻,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝區(qū)脹痛等癥狀。隨著病情進(jìn)展,右心室代償性肥厚最終可能失代償,出現(xiàn)下肢水腫、腹水等右心衰竭表現(xiàn)。
肺動脈壓力升高是常見繼發(fā)改變,三尖瓣反流使右心輸出量減少,肺循環(huán)血流動力學(xué)異常。長期肺動脈高壓可能損傷肺血管內(nèi)皮細(xì)胞,形成不可逆的肺血管病變。心律失常多由右心房擴(kuò)大引發(fā),常見房性早搏、心房顫動,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,活動后紫紺等表現(xiàn)。
建議定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測病情變化,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持低鹽飲食有助于減輕水腫癥狀,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。出現(xiàn)心悸、氣促加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)需考慮三尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片、呋塞米片等藥物,并定期復(fù)查凝血功能。
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