“尿毒癥”是如何引起的?歸根到底,還是這3個(gè)原因造成的

博禾醫(yī)生
尿毒癥這個(gè)聽(tīng)起來(lái)就讓人心慌的詞,到底是怎么找上門的?很多人以為這是突然降臨的災(zāi)難,其實(shí)它更像是一場(chǎng)"蓄謀已久"的慢性謀殺。腎臟這個(gè)任勞任怨的器官,往往在默默承受多年傷害后才會(huì)亮起紅燈。
1、持續(xù)高壓就像用消防水槍沖毛細(xì)血管
當(dāng)血壓長(zhǎng)期超過(guò)140/90mmHg時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)膜就像被高壓水槍持續(xù)沖擊的紗網(wǎng),最終會(huì)千瘡百孔。約25%的尿毒癥患者禍起高血壓。
2、損傷過(guò)程悄無(wú)聲息
早期可能只是夜尿增多,等出現(xiàn)明顯乏力、惡心時(shí),腎功能往往已喪失70%以上。建議高血壓患者每年檢查尿微量白蛋白。
3、控制血壓就是保護(hù)腎臟
將血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下,能顯著降低腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。限鹽、減重、規(guī)律用藥缺一不可。
1、高血糖浸泡下的腎臟
血糖超過(guò)腎糖閾(約10mmol/L)時(shí),腎臟就像泡在糖水里工作,濾過(guò)系統(tǒng)逐漸被糖化產(chǎn)物堵塞。我.國(guó)約30%的尿毒癥由糖尿病腎病發(fā)展而來(lái)。
2、早期信號(hào)別忽視
尿中出現(xiàn)泡沫(蛋白尿)、下肢浮腫都是警.報(bào)。糖尿病患者要定期檢查尿白蛋白/肌酐比值。
3、控糖護(hù)腎雙管齊下
糖化血紅蛋白控制在7%以下,同時(shí)注意血壓、血脂管理。避免使用傷腎的降糖藥。
1、免疫系統(tǒng)誤傷友軍
多數(shù)慢性腎炎是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腎組織造成的。反復(fù)感冒、扁桃體炎可能誘發(fā)病情加重。
2、癥狀隱蔽性強(qiáng)
有些人只是體檢發(fā)現(xiàn)尿潛血,卻被確診為IgA腎病。建議尿常規(guī)異常者進(jìn)一步做腎穿檢查。
3、及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)
早期用激素或免疫抑制劑治療,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,能有效延緩腎功能惡化。
1、把止痛藥當(dāng)糖吃
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)直接損傷腎小管。每月服用止痛藥超過(guò)15天,腎病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。
2、把飲料當(dāng)水喝
含糖飲料會(huì)加重腎臟代謝負(fù)擔(dān),某些運(yùn)動(dòng)飲料的高電解質(zhì)可能造成腎小球高濾過(guò)。
3、長(zhǎng)期憋尿成習(xí)慣
膀.胱尿液反流可能引發(fā)腎盂腎炎,反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化。
腎臟的代償能力強(qiáng)大,往往一個(gè)腎單位壞了,其他腎單位會(huì)加班工作。正因如此,很多患者確診時(shí)腎功能已所剩無(wú)幾。記住這三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn):40歲后每年查腎功能,糖尿病/高血壓確診時(shí)立即查尿蛋白,出現(xiàn)不明原因乏力貧血時(shí)排查腎性骨病。你的腎臟不會(huì)說(shuō)話,但每一次體檢都是它在向你求.救。
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