前庭神經(jīng)炎可以吃暈車(chē)藥嗎

博禾醫(yī)生
前庭神經(jīng)炎患者一般可以吃暈車(chē)藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。前庭神經(jīng)炎是內(nèi)耳前庭神經(jīng)的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐等癥狀,暈車(chē)藥可緩解部分癥狀,但無(wú)法治療病因。
前庭神經(jīng)炎引起的眩暈與暈車(chē)藥的作用機(jī)制存在部分重疊。常用暈車(chē)藥如茶苯海明片、地芬尼多片等屬于抗組胺藥或抗膽堿藥,能抑制前庭神經(jīng)興奮性,減輕眩暈感。這類(lèi)藥物對(duì)前庭神經(jīng)炎急性期的旋轉(zhuǎn)性眩暈、惡心嘔吐有對(duì)癥緩解作用,尤其適合需要短程控制癥狀的患者。部分藥物如倍他司汀片還能改善內(nèi)耳微循環(huán),對(duì)前庭功能恢復(fù)有一定幫助。
需注意暈車(chē)藥不能替代病因治療。前庭神經(jīng)炎多由病毒感染或免疫因素引起,嚴(yán)重病例需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥。長(zhǎng)期依賴(lài)暈車(chē)藥可能掩蓋病情進(jìn)展,延誤前庭康復(fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī)。合并青光眼、前列腺增生等疾病的患者需謹(jǐn)慎選擇抗膽堿類(lèi)暈車(chē)藥,避免加重原有疾病。
前庭神經(jīng)炎患者用藥期間應(yīng)保持充足休息,避免突然改變體位加重眩暈。飲食宜清淡少鹽,減少內(nèi)耳水腫風(fēng)險(xiǎn)。急性期后可逐步進(jìn)行前庭康復(fù)操訓(xùn)練,如Brandt-Daroff練習(xí),促進(jìn)中樞代償機(jī)制建立。若用藥3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降等新發(fā)癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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