扁桃體切除后會引起哪些副作用

博禾醫(yī)生
扁桃體切除后可能引起術后出血、咽喉疼痛、感染風險增加、味覺改變、鼻咽反流等副作用。扁桃體切除術是治療慢性扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫停的常見手術,多數(shù)副作用為短期可逆,但需密切觀察異常情況。
術后出血多發(fā)生在術后24小時內(nèi)或7-10天痂皮脫落期,可能與手術創(chuàng)面血管滲血、劇烈咳嗽或進食硬質(zhì)食物有關。表現(xiàn)為口腔分泌物帶血或嘔血,輕微出血可通過局部壓迫止血,嚴重出血需急診電凝或縫合處理。術后應避免劇烈活動,遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
術后咽喉疼痛可持續(xù)1-2周,與手術創(chuàng)傷和炎癥反應相關,吞咽時疼痛加劇可能影響進食??刹捎脤σ阴0被悠孺?zhèn)痛藥物緩解,冷流質(zhì)飲食有助于減輕不適。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱,需警惕感染可能。
手術創(chuàng)面暴露可能增加鏈球菌等病原體感染概率,表現(xiàn)為發(fā)熱、創(chuàng)面膿性分泌物或頸部淋巴結腫大。預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素可降低風險,出現(xiàn)感染癥狀需及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)指導用藥。
約兩成患者術后出現(xiàn)短暫味覺異常,與手術牽拉舌咽神經(jīng)或局部腫脹有關,常見金屬味或味覺遲鈍,通常3-6個月自行恢復。期間可嘗試不同溫度食物刺激味蕾,嚴重者可咨詢醫(yī)生使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
扁桃體缺失可能減弱咽部閉合功能,導致進食流質(zhì)時鼻腔反流,尤其常見于軟腭功能較差者。多數(shù)患者通過吞咽訓練可改善,持續(xù)存在需評估是否存在腭咽閉合不全,必要時進行語音治療或手術矯正。
術后應保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日4-6次,避免辛辣刺激性食物2周?;謴推谶x擇溫涼流質(zhì)或軟食,如米湯、蒸蛋等,逐步過渡到正常飲食。觀察有無持續(xù)發(fā)熱、大量出血或呼吸困難等癥狀,術后1周及1個月需定期復查評估恢復情況。適當增加蛋白質(zhì)攝入促進創(chuàng)面愈合,保證每日飲水量1500毫升以上。
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