口腔白斑重度異常增生怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
口腔白斑重度異常增生可能與長(zhǎng)期吸煙、酗酒、口腔慢性刺激、人乳頭瘤病毒感染、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、粗糙感、疼痛等癥狀??赏ㄟ^手術(shù)切除、激光治療、冷凍治療、藥物治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激口腔黏膜,導(dǎo)致黏膜細(xì)胞異常增生。患者口腔內(nèi)可能出現(xiàn)無法刮除的白色斑塊,伴有灼燒感。需立即戒煙,避免咀嚼檳榔,使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制局部炎癥。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有細(xì)胞毒性,長(zhǎng)期接觸會(huì)破壞黏膜屏障。常見頰黏膜或舌緣出現(xiàn)疣狀突起,表面呈乳白色。應(yīng)嚴(yán)格戒酒,配合使用維生素A軟膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù),定期進(jìn)行口腔黏膜脫落細(xì)胞檢查。
殘根殘冠或不良修復(fù)體的機(jī)械摩擦可誘發(fā)局部角化過度。病損區(qū)多見界限清楚的灰白色斑片,觸診質(zhì)地較硬。需盡快調(diào)磨尖銳牙尖,更換合格義齒,局部涂抹維A酸乳膏改善角化程度。
HPV16/18型感染與部分口腔白斑惡變相關(guān)。病變多呈顆粒狀或潰瘍性改變,邊緣不規(guī)則。建議行PCR病毒檢測(cè),確診后使用重組人干擾素α2b凝膠聯(lián)合光動(dòng)力治療。
自身免疫性疾病患者易出現(xiàn)廣泛性黏膜白紋,可能伴發(fā)皮膚損害。需檢測(cè)抗核抗體譜,使用醋酸潑尼松龍注射液控制免疫反應(yīng),配合他克莫司軟膏局部治療。
口腔白斑重度異常增生患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查一次,進(jìn)行組織病理學(xué)評(píng)估。日常保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食過熱或辛辣食物。增加深綠色蔬菜及柑橘類水果攝入,補(bǔ)充維生素B族和維生素E。出現(xiàn)病灶增大、出血或基底硬化等惡變征兆時(shí),須立即進(jìn)行根治性手術(shù)。
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