急性腸胃炎如何治療

博禾醫(yī)生
急性腸胃炎可通過調(diào)整飲食、口服補液鹽、使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等方式治療。急性腸胃炎通常由病毒或細菌感染、飲食不當、食物過敏、藥物刺激、免疫力低下等原因引起。
急性腸胃炎發(fā)作期應(yīng)禁食4-6小時,待嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食開始,如米湯、藕粉等低渣食物。隨著癥狀改善可過渡到稀飯、面條等半流質(zhì),避免高脂、高糖及刺激性食物。恢復(fù)期需少量多餐,每日進食5-6次,每次攝入量控制在200-300毫升。乳糖不耐受者應(yīng)暫時回避乳制品,癥狀完全緩解2-3天后再逐步恢復(fù)正常飲食。
口服補液鹽能糾正腹瀉導致的水電解質(zhì)紊亂,推薦選用世界衛(wèi)生組織標準配方的口服補液鹽Ⅲ。每袋需用250毫升溫開水沖服,成人每日補充1000-3000毫升,兒童按每公斤體重50-100毫升計算。服用時需少量多次,每次嘔吐或腹瀉后補充100-200毫升。嚴重脫水者需配合靜脈補液治療。
蒙脫石散通過吸附病原體和毒素改善腹瀉癥狀,成人每次3克用50毫升溫水沖服,每日3次。兒童1歲以下每日1袋分3次服用,1-2歲每日1-2袋分3次服用。該藥需與其他藥物間隔2小時服用,長期使用可能引起便秘。細菌性腸炎需聯(lián)合抗生素治療,單純使用蒙脫石散可能掩蓋病情。
諾氟沙星膠囊適用于細菌性腸胃炎,成人每次0.3-0.4克每日2次,療程3-5天。18歲以下患者、孕婦禁用,可能引起肌腱炎、中樞神經(jīng)興奮等不良反應(yīng)。用藥期間需避免陽光直射,禁止與含鋁鎂制劑同服。大腸桿菌等病原體對該藥耐藥率逐年升高,建議根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,每次1-1.5克每日3次,用溫水或牛奶送服。需與抗生素間隔2-3小時服用,避免與吸附劑同用。該藥對抗生素相關(guān)性腹瀉有預(yù)防作用,治療期間可能出現(xiàn)輕微腹脹,一般2-3天自行緩解。保存時應(yīng)置于25℃以下陰涼處,開袋后需立即服用。
急性腸胃炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,可適量補充含鉀食物如香蕉、土豆。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、血便、意識模糊等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。慢性病患者、老年人及嬰幼兒出現(xiàn)脫水癥狀時應(yīng)立即醫(yī)療干預(yù),避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。
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