梗阻性黃疸的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
梗阻性黃疸的癥狀主要有皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、皮膚瘙癢、腹痛等。梗阻性黃疸通常由膽道結(jié)石、膽管腫瘤、膽管狹窄、膽道寄生蟲(chóng)、胰腺腫瘤等原因引起。
皮膚鞏膜黃染是梗阻性黃疸最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚和眼白部分呈現(xiàn)黃色。這種黃染通常從頭部開(kāi)始,逐漸向下蔓延至全身。梗阻性黃疸引起的黃染程度與膽道梗阻的嚴(yán)重程度相關(guān),梗阻越完全,黃染越明顯?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有輕度發(fā)熱、乏力等非特異性癥狀。
梗阻性黃疸患者尿液顏色可呈現(xiàn)深黃色或濃茶色,這是由于血液中結(jié)合膽紅素水平升高,通過(guò)腎臟排泄所致。尿液顏色變化通常在皮膚黃染之前出現(xiàn),是早期識(shí)別梗阻性黃疸的重要線索。嚴(yán)重梗阻時(shí),尿液顏色可能接近醬油色。
糞便顏色變淺或呈陶土色是梗阻性黃疸的特征性表現(xiàn),這是由于膽道梗阻導(dǎo)致膽紅素?zé)o法進(jìn)入腸道所致。糞便顏色變化程度與梗阻程度相關(guān),完全性梗阻時(shí)糞便可呈灰白色。部分患者可能伴有脂肪瀉,表現(xiàn)為糞便油膩、惡臭。
皮膚瘙癢是梗阻性黃疸常見(jiàn)伴隨癥狀,主要與膽汁酸鹽沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢多從手掌和足底開(kāi)始,逐漸蔓延至全身,夜間癥狀可能加重。嚴(yán)重瘙癢可影響患者睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致抓痕和繼發(fā)皮膚感染。
腹痛癥狀與梗阻性黃疸的病因相關(guān),膽道結(jié)石引起的梗阻常表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛,可向右肩背部放射;腫瘤性梗阻多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或脹痛。腹痛可能伴隨惡心、嘔吐等消化道癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等膽管炎表現(xiàn)。
梗阻性黃疸患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免抓撓瘙癢部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。飲食上建議低脂、易消化食物,避免油膩飲食加重癥狀。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確梗阻原因后接受針對(duì)性治療,延誤診治可能導(dǎo)致肝功能損害等嚴(yán)重后果。
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