寶寶大口大口吐奶怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶大口大口吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過敏、先天性幽門狹窄等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、少量多次喂養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。建議家長密切觀察寶寶狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
寶寶胃部呈水平位且賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂養(yǎng)時(shí)吞入過多空氣或進(jìn)食過急,容易引發(fā)吐奶。家長需采用45度角斜抱姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,使用防脹氣奶瓶。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
胃內(nèi)容物反流至食管可能導(dǎo)致噴射性吐奶,常伴隨哭鬧、弓背等癥狀??赡芘c食管下段括約肌松弛有關(guān),醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜,嚴(yán)重時(shí)需用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動。家長需記錄吐奶頻率和性狀。
腹部受涼或腸道菌群失衡時(shí)可出現(xiàn)非病理性吐奶,可能伴有腹脹、排便異常??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。保持寶寶腹部溫暖,哺乳間隔期間適當(dāng)按摩臍周。
配方奶喂養(yǎng)的寶寶可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、腹瀉等過敏反應(yīng)。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶及乳制品至少2-4周觀察效果。
出生后2-3周逐漸加重的噴射性嘔吐需警惕該病,嘔吐物不含膽汁,右上腹可能觸及橄欖形包塊。確診需通過超聲檢查,輕度病例可用阿托品注射液保守治療,嚴(yán)重者需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
家長應(yīng)記錄寶寶吐奶時(shí)間、次數(shù)及伴隨癥狀,保持口鼻清潔防止嗆咳,吐奶后1小時(shí)內(nèi)暫不繼續(xù)喂食。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,避免過度喂養(yǎng)。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急重癥。日??蛇m當(dāng)抬高嬰兒床頭部15-30度,選擇側(cè)臥位減少反流風(fēng)險(xiǎn)。
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