新生兒老是吐奶怎么回事，怎么辦
新生兒老是吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、幽門狹窄等原因有關，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療、手術干預等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢不當
新生兒胃部呈水平位，賁門括約肌松弛，若平躺喂養(yǎng)或奶瓶角度過高易導致空氣吞咽。哺乳時應將嬰兒頭部抬高15-30度，奶瓶喂養(yǎng)時奶液需充滿奶嘴前端。哺乳后保持豎抱姿勢20分鐘，幫助胃內(nèi)空氣排出。家長需觀察嬰兒唇舌包裹乳頭的密合度，避免吸入過多空氣。
2、胃容量小
新生兒胃容量約30-60毫升，過度喂養(yǎng)會超過胃部擴張限度。建議按需哺乳，單次喂養(yǎng)量控制在90毫升以內(nèi)，間隔2-3小時喂養(yǎng)。家長需記錄每日攝入總量，體重增長正常范圍是每周150-200克。若吐奶后嬰兒仍有覓食反射，可少量補充喂養(yǎng)。
3、胃食管反流
食管下端括約肌發(fā)育不完善可能導致反流，表現(xiàn)為進食后噴射性嘔吐。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣泡產(chǎn)生。哺乳后需維持半臥位1小時，避免立即更換尿布或劇烈活動。若嘔吐物帶血絲或體重不增，需及時就醫(yī)排除食管炎。
4、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時，未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。可嘗試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，或遵醫(yī)囑補充乳糖酶顆粒。家長需觀察大便性狀，水樣便伴泡沫提示可能存在乳糖消化不良。母乳喂養(yǎng)者可先排出前奶，因前奶乳糖含量較高。
5、幽門狹窄
幽門肌層肥厚會導致進食后規(guī)律性噴射狀嘔吐，常見于2-8周男嬰。超聲檢查可確診，需行幽門環(huán)肌切開術治療。術前需靜脈補液糾正脫水，術后6小時開始少量喂水，24小時內(nèi)逐步恢復喂養(yǎng)。家長應注意嘔吐物是否含膽汁樣液體，此癥狀提示可能存在腸梗阻。
日常護理需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免在嬰兒哭鬧時喂食。哺乳后豎抱拍嗝可采用坐位拍背法，手掌呈杯狀從下向上輕拍背部。吐奶后應清潔口鼻殘留奶液，側(cè)臥防止誤吸。記錄嘔吐頻率和性狀，若出現(xiàn)體重下降、尿量減少、嘔吐物帶血或膽汁，需立即兒科就診。母乳喂養(yǎng)母親應避免進食辛辣刺激性食物，配方奶喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適。
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