小孩子肛裂怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩子肛裂可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常與排便困難、局部感染、肛門括約肌痙攣、先天性肛門狹窄、外傷等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。家長(zhǎng)可為孩子準(zhǔn)備西藍(lán)花、蘋果、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量。避免食用辛辣刺激或過于干燥的食物,這類食物可能加重便秘。
排便后家長(zhǎng)需用溫水輕柔清洗孩子肛門區(qū)域,避免使用刺激性肥皂或用力擦拭。清潔后可涂抹少量凡士林保護(hù)創(chuàng)面。選擇純棉透氣的尿布或內(nèi)褲,及時(shí)更換被污染的衣物,防止細(xì)菌滋生導(dǎo)致感染加重。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫控制在38-40℃,每次持續(xù)5-10分鐘。坐浴后輕輕拍干水分,可配合紅外線燈照射,但需保持安全距離避免燙傷。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜,鹽酸利多卡因凝膠緩解疼痛,或硝酸甘油軟膏改善局部血供。若存在感染,醫(yī)生可能開具紅霉素軟膏等抗生素外用制劑。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí),醫(yī)生可能建議行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)出血、潰瘍面超過6周未愈、伴發(fā)肛瘺等。術(shù)后需保持傷口清潔,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力??捎涗浥疟闳沼洷O(jiān)測(cè)癥狀變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血需立即就醫(yī)。恢復(fù)期間減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),選擇寬松衣物減少摩擦。長(zhǎng)期便秘患兒需排查甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
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