冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素有哪些

博禾醫(yī)生
冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等。這些因素可能單獨(dú)或共同作用,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,引發(fā)心肌缺血或梗死。
長(zhǎng)期血壓升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。高血壓患者冠狀動(dòng)脈血管壁承受壓力增大,易形成斑塊。控制血壓需限制鈉鹽攝入,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等藥物。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高時(shí),脂質(zhì)易沉積在血管壁形成斑塊。高甘油三酯血癥也會(huì)增加血液黏稠度。改善血脂需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,增加膳食纖維,醫(yī)生可能建議服用阿托伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng),促進(jìn)血小板聚集。糖尿病患者常合并脂代謝異常,冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展更快。需通過(guò)飲食控制血糖指數(shù),定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,醫(yī)療干預(yù)可能包括二甲雙胍緩釋片或格列美脲片。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者冠狀動(dòng)脈痙攣概率顯著增高,斑塊更易破裂。戒煙后心血管風(fēng)險(xiǎn)可逐漸降低,必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子,干擾脂代謝。肥胖者常伴胰島素抵抗,加重血管負(fù)擔(dān)。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和控制精制碳水?dāng)z入減重,體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。
預(yù)防冠心病需綜合管理多重危險(xiǎn)因素。建議保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期體檢監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時(shí)須立即就醫(yī),冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查能明確病變程度。
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