皰疹性角膜炎主要由單純皰疹病毒感染引起，常見誘因有免疫力下降、眼部外傷、紫外線刺激、激素使用不當(dāng)、其他病毒感染等。該病可能表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、視力模糊等癥狀，需通過抗病毒滴眼液、角膜修復(fù)治療等方式干預(yù)。

1.免疫力下降

長期熬夜、壓力過大或患有糖尿病等慢性病會導(dǎo)致免疫功能減弱，使?jié)摲谌嫔窠?jīng)節(jié)的單純皰疹病毒重新激活。病毒沿神經(jīng)纖維擴散至角膜上皮細胞引發(fā)感染，患者可能伴隨反復(fù)發(fā)作的角膜樹枝狀潰瘍。建議保持規(guī)律作息，必要時遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物控制病情。

2.眼部外傷

角膜擦傷或異物侵入可能破壞眼部屏障功能，為病毒提供直接入侵途徑。此類患者常出現(xiàn)突發(fā)性眼痛、結(jié)膜充血，裂隙燈檢查可見特征性角膜熒光染色陽性。需立即清除異物后使用重組人表皮生長因子滴眼液促進修復(fù)，聯(lián)合更昔洛韋凝膠預(yù)防繼發(fā)感染。

3.紫外線刺激

雪地、高原等強紫外線環(huán)境會損傷角膜上皮細胞間連接，增加病毒易感性。此類患者多在戶外活動后出現(xiàn)雙眼刺痛、瞼痙攣，角膜可見彌漫性點狀混濁。急性期可采用冷敷緩解癥狀，并長期佩戴防紫外線眼鏡，嚴重時需用干擾素α1b滴眼液抑制病毒復(fù)制。

4.激素使用不當(dāng)

長期局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液會抑制局部免疫應(yīng)答，導(dǎo)致潛伏病毒增殖擴散。這類患者角膜病變多呈地圖狀潰瘍，伴有前房積膿等嚴重表現(xiàn)。需立即停用激素，改用普拉洛芬滴眼液控制炎癥，聯(lián)合阿昔洛韋眼用凝膠進行抗病毒治療。

5.其他病毒感染

水痘-帶狀皰疹病毒或EB病毒感染可能誘發(fā)交叉免疫反應(yīng)，激活潛伏的單純皰疹病毒。患者除角膜炎癥狀外，往往伴有皮膚皰疹或發(fā)熱等全身表現(xiàn)。需通過聚合酶鏈反應(yīng)檢測明確病原體，針對性使用膦甲酸鈉滴眼液或靜脈注射更昔洛韋。

皰疹性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼，外出佩戴防護眼鏡減少刺激。飲食需補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、雞蛋等促進角膜修復(fù)。急性發(fā)作期禁止佩戴隱形眼鏡，按醫(yī)囑定期復(fù)查角膜情況。若出現(xiàn)視力驟降、眼瞼腫脹需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。