腰疼做什么檢查最清楚

博禾醫(yī)生
腰疼需要根據(jù)病因選擇檢查方式,常見(jiàn)檢查有X線、CT、磁共振成像、超聲和實(shí)驗(yàn)室檢查等。腰疼可能與腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
X線檢查適用于初步篩查腰椎結(jié)構(gòu)異常,如骨折、骨質(zhì)增生或脊柱側(cè)彎。該檢查能清晰顯示骨骼形態(tài),但對(duì)軟組織分辨率較低。檢查前需去除金屬物品,孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。X線檢查通常作為腰疼的首選基礎(chǔ)檢查手段。
CT檢查可提供腰椎橫斷面圖像,對(duì)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示更精細(xì),能發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的微小骨折或椎間盤(pán)鈣化。多層螺旋CT還能進(jìn)行三維重建,有助于評(píng)估復(fù)雜骨折或術(shù)后恢復(fù)情況。檢查時(shí)需保持靜止,對(duì)造影劑過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生。
磁共振成像對(duì)軟組織分辨率最高,能清晰顯示椎間盤(pán)、神經(jīng)根和脊髓情況,是診斷腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄或腫瘤的最佳選擇。檢查時(shí)間較長(zhǎng)且需保持不動(dòng),體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能不適合此項(xiàng)檢查。
超聲檢查主要用于評(píng)估腎臟、輸尿管等泌尿系統(tǒng)疾病引起的腰疼,如腎結(jié)石或腎積水。該檢查無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)肥胖患者或腸道氣體過(guò)多者成像質(zhì)量可能受影響。檢查前需適當(dāng)憋尿以提高圖像清晰度。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉和特異性抗體檢測(cè)等,可輔助診斷感染性、免疫性或代謝性骨病。如強(qiáng)直性脊柱炎需檢查HLA-B27抗原,骨質(zhì)疏松需檢測(cè)骨代謝標(biāo)志物。檢查前需遵醫(yī)囑空腹或特殊準(zhǔn)備。
腰疼患者應(yīng)注意休息,避免久坐久站和提重物,可進(jìn)行適度腰背肌鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。急性期可局部熱敷緩解疼痛,但若出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力或大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持正確坐姿和站姿,選擇硬度適中的床墊,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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