結(jié)核性腹膜炎會(huì)傳染別人嗎？
結(jié)核性腹膜炎一般不會(huì)通過日常接觸直接傳染他人，但結(jié)核分枝桿菌可能通過開放性肺結(jié)核患者的飛沫傳播。結(jié)核性腹膜炎通常由肺結(jié)核病灶播散引起，患者需排查是否合并活動(dòng)性肺結(jié)核。
結(jié)核性腹膜炎的病原體為結(jié)核分枝桿菌，其傳播需滿足三個(gè)條件：傳染源、傳播途徑及易感人群。腹膜炎本身不具有傳染性，因腹腔病灶不與外界相通。若患者同時(shí)存在肺結(jié)核空洞、支氣管結(jié)核等開放性病灶，咳嗽時(shí)排出的含菌飛沫可能造成呼吸道傳播。與患者共用餐具、擁抱等日常接觸不會(huì)導(dǎo)致感染。
少數(shù)情況下，當(dāng)結(jié)核性腹膜炎合并腸結(jié)核導(dǎo)致腸穿孔，或腹腔膿腫破潰形成瘺管時(shí)，理論上存在接觸含菌膿液的風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需嚴(yán)格消毒處理患者分泌物，接觸者應(yīng)做好防護(hù)。免疫功能低下人群如HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更需警惕。
建議確診患者完善胸部影像學(xué)檢查排除肺結(jié)核，密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。日常注意咳嗽禮儀，保持室內(nèi)通風(fēng)，餐具煮沸消毒。出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期規(guī)范抗結(jié)核治療可有效阻斷傳播鏈。
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