胸膜結(jié)核瘤可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、胸膜損傷、肺部結(jié)核病灶擴(kuò)散、長期接觸結(jié)核病患者等原因引起，可通過抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。

1、結(jié)核分枝桿菌感染

結(jié)核分枝桿菌感染是胸膜結(jié)核瘤的主要病因，病原體通過呼吸道進(jìn)入肺部后可能擴(kuò)散至胸膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、低熱、盜汗等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時(shí)需定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

2、免疫力低下

艾滋病、糖尿病等疾病導(dǎo)致免疫力低下時(shí)，結(jié)核分枝桿菌易在胸膜形成結(jié)核瘤?；颊叱０橛邢?、乏力等全身癥狀。除抗結(jié)核外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、胸膜損傷

胸部外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致胸膜損傷，為結(jié)核分枝桿菌定植創(chuàng)造條件?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部胸痛、呼吸受限等癥狀。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上，配合局部理療，必要時(shí)行胸膜粘連術(shù)。

4、肺部結(jié)核病灶擴(kuò)散

活動性肺結(jié)核未及時(shí)治療時(shí)，病灶可能直接蔓延至胸膜形成結(jié)核瘤。患者多有咳嗽、咯血等肺部癥狀。需強(qiáng)化抗結(jié)核治療，遵醫(yī)囑使用乙胺丁醇片等藥物，必要時(shí)行肺葉切除術(shù)。

5、長期接觸結(jié)核病患者

與結(jié)核病患者密切接觸可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防性治療可遵醫(yī)囑使用異煙肼片，接觸者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

胸膜結(jié)核瘤患者應(yīng)保證充足休息，進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食，適當(dāng)補(bǔ)充魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。避免劇烈運(yùn)動，戒煙限酒，注意保暖防寒。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥，定期復(fù)查胸部CT評估療效。密切接觸者應(yīng)做好防護(hù)，嬰幼兒可接種卡介苗預(yù)防。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。