青光眼是眼球疼還是眼眶疼

博禾醫(yī)生
青光眼引起的疼痛可能表現為眼球疼或眼眶疼,具體與眼壓升高程度和疾病類型有關。急性閉角型青光眼發(fā)作時以眼球脹痛為主,慢性青光眼則可能表現為眼眶周圍隱痛或頭痛。
急性閉角型青光眼發(fā)作時,眼壓急劇升高會導致眼球劇烈脹痛,疼痛常放射至同側頭部,伴隨視力驟降、虹視、惡心嘔吐等癥狀。這種疼痛源于房水循環(huán)受阻后角膜水腫、睫狀神經受壓迫,患者常有眼球堅硬如石的觸感。需緊急使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液,必要時進行激光虹膜切開術。
開角型青光眼或慢性高眼壓狀態(tài)下,疼痛多表現為持續(xù)性眼眶周圍鈍痛或眉弓處壓迫感,可能被誤認為偏頭痛或鼻竇炎。這類疼痛與視神經長期缺血、機械性壓迫有關,常伴隨視野缺損但早期癥狀隱匿。需長期使用前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液,或選擇選擇性激光小梁成形術控制病情進展。
青光眼患者應避免在暗環(huán)境長時間用眼,控制每日液體攝入量不超過2000毫升,定期監(jiān)測眼壓與視野變化。若出現突發(fā)眼痛伴視力模糊,須立即就醫(yī)排查急性青光眼發(fā)作,延誤治療可能導致不可逆視神經損傷。
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