2型糖尿病急性并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
2型糖尿病急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥、乳酸性酸中毒、糖尿病相關感染等。這些并發(fā)癥起病急驟,可能危及生命,需及時就醫(yī)處理。
糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴重不足導致的高血糖、酮癥和代謝性酸中毒??赡芘c感染、胰島素治療中斷、應激等因素有關,通常表現(xiàn)為多尿、煩渴、惡心嘔吐、呼吸深快伴爛蘋果味等癥狀。臨床常用胰島素注射液控制血糖,配合碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,必要時使用氯化鉀注射液補鉀?;颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖,避免脫水。
高滲高血糖綜合征以嚴重高血糖、高血漿滲透壓和脫水為特征??赡芘c大量攝入含糖飲料、使用糖皮質激素、合并感染等因素有關,通常表現(xiàn)為意識模糊、嗜睡、癲癇樣抽搐等癥狀。治療需快速補液恢復血容量,使用胰島素注射液緩慢降糖,監(jiān)測電解質平衡。老年人需特別注意預防脫水。
低血糖癥由降糖藥物過量、進食不足或運動過量引發(fā)??赡芘c胰島素使用不當、磺脲類藥物過量等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、出汗、震顫、意識障礙等癥狀。輕癥可口服葡萄糖片或含糖飲料,嚴重者需靜脈注射50%葡萄糖注射液?;颊邞?guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果應急。
乳酸性酸中毒是雙胍類藥物罕見但嚴重的并發(fā)癥??赡芘c肝腎功能不全、缺氧、酗酒等因素有關,通常表現(xiàn)為深大呼吸、腹痛、意識障礙等癥狀。需停用雙胍類藥物,使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,必要時進行血液透析。腎功能不全者慎用二甲雙胍。
糖尿病相關感染包括皮膚化膿性感染、泌尿系感染、肺部感染等。可能與高血糖導致免疫功能下降有關,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。需根據(jù)病原學檢查選擇抗生素,如頭孢呋辛酯片治療細菌感染,更昔洛韋膠囊治療病毒感染。嚴格控制血糖有助于預防感染。
2型糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調整降糖方案,避免擅自更改藥物劑量。日常注意足部護理,預防皮膚破損感染。保持均衡飲食,適量運動,避免酗酒。出現(xiàn)多尿、口渴加重、意識改變等異常癥狀時,應立即就醫(yī)。家屬需學習低血糖急救措施,家中備好血糖儀和應急糖塊。
高血脂并發(fā)癥去世的人越來越多!醫(yī)生建議:4件事,再懶也得堅持
醫(yī)生告誡:膽固醇若超過這個“安全線”,或能引起這3種并發(fā)癥!
肝病去世的人越來越多!醫(yī)生:注意身體這3個異常,防止并發(fā)癥
冠心病到最后,都是怎么要命的?多半是“卡”在這4個并發(fā)癥上了
小兒麻疹常見的并發(fā)癥有哪些
糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查
酒精性心肌病會引起哪些并發(fā)癥
輸精管堵塞易引起什么并發(fā)癥
附睪炎并發(fā)癥有哪些
高血糖是吃出來的,醫(yī)生說:若不想得糖尿病不要吃這2類早餐食物
高血壓和飲食有關?醫(yī)生苦勸:若不想并發(fā)癥纏身,這4物盡快扔掉
糖尿病早餐大忌!醫(yī)生再三警告:這4類食物,會讓你血糖立馬飆升