手指關(guān)節(jié)浮腫怎么回事

博禾醫(yī)生
手指關(guān)節(jié)浮腫可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性處理。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,引發(fā)組織液滲出形成腫脹。常伴隨皮下淤青、按壓疼痛等癥狀。急性期可冰敷減輕水腫,48小時后熱敷促進(jìn)吸收。若存在骨折需使用鋁制夾板固定,遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等藥物輔助治療。
關(guān)節(jié)軟骨退行性改變會刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出,多見于中老年人群。晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后減輕但過度活動會加重腫脹??勺襻t(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致對稱性多關(guān)節(jié)腫脹。特征性表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)梭形膨大,伴有晨僵超過1小時。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性發(fā)作期可短期聯(lián)合塞來昔布膠囊控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指。關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀突發(fā)且劇烈。發(fā)作期需服用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,同時嚴(yán)格低嘌呤飲食。
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié),表現(xiàn)為局部紅腫伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。日常應(yīng)保持皮膚清潔,糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染。
出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)浮腫應(yīng)避免自行揉捏或熱敷,記錄腫脹持續(xù)時間與伴隨癥狀。減少高鹽飲食以防水腫加重,可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等情況,需立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X光、超聲及血液檢查明確診斷。慢性關(guān)節(jié)病患者需定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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