卵巢囊腫什么情況下需要做手術

博禾醫(yī)生
卵巢囊腫直徑超過5厘米、持續(xù)增長、引起嚴重癥狀或懷疑惡性時通常需要手術。卵巢囊腫的處理方式主要有囊腫過大影響正常功能、伴隨劇烈腹痛或異常出血、超聲提示惡性特征、絕經后新發(fā)囊腫、藥物治療無效等情況。
卵巢囊腫直徑超過5厘米可能壓迫周圍器官,導致尿頻、便秘或下腹墜脹感。超聲檢查可明確囊腫大小和性質,腹腔鏡手術是常見治療方式,創(chuàng)傷小且恢復快。術后需定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)情況,避免劇烈運動以防傷口裂開。
囊腫扭轉或破裂會引起突發(fā)性下腹劇痛,伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。急診CT檢查可確診并發(fā)癥類型,需立即行囊腫切除術防止感染壞死。術后應使用頭孢克肟片預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,甲硝唑片控制盆腔感染。
囊腫導致月經紊亂或絕經后陰道出血時,可能與內分泌紊亂或惡變有關。診斷性刮宮聯合腫瘤標志物檢查可鑒別性質,宮腹腔鏡聯合手術能同時處理內膜病變。術后需長期隨訪CA125指標,避免使用雌激素保健品。
超聲顯示囊腫分隔厚、血流豐富或伴有腹水時,需行根治性手術。術中冰凍病理檢查決定手術范圍,可能需切除卵巢及鄰近淋巴結。術后根據病理類型選擇紫杉醇注射液等化療方案,配合參芪扶正顆粒減輕副作用。
口服避孕藥治療3個月后囊腫未縮小,說明對激素治療不敏感。此時應選擇腹腔鏡下囊腫剝除術,保留正常卵巢組織。術后可服用桂枝茯苓膠囊調節(jié)內分泌,半年內避免妊娠以防復發(fā)。
術后應保持會陰清潔干燥,兩周內禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡高蛋白,適量補充西藍花等十字花科蔬菜?;謴推谶M行散步等低強度運動,定期復查超聲和腫瘤標志物。若出現發(fā)熱或傷口滲液需及時就醫(yī),避免提重物和長時間彎腰。
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