膽道蛔蟲好治嗎?

博禾醫(yī)生
膽道蛔蟲病通常較好治療,多數(shù)患者通過藥物驅(qū)蟲和抗感染治療可痊愈,少數(shù)合并膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
膽道蛔蟲病由蛔蟲鉆入膽道引起,早期表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。未出現(xiàn)膽管梗阻或感染時(shí),口服阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥聯(lián)合解痙藥物如消旋山莨菪堿片即可緩解癥狀。驅(qū)蟲治療期間需監(jiān)測(cè)糞便蟲卵排出情況,同時(shí)避免油膩飲食以減少膽汁分泌刺激。若腹痛持續(xù)或發(fā)熱,可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染,需加用頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。
當(dāng)蛔蟲阻塞膽總管或誘發(fā)急性化膿性膽管炎時(shí),可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸等癥狀,此時(shí)需內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取出蟲體或手術(shù)引流。合并膽源性胰腺炎者需禁食胃腸減壓,靜脈注射生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌。兒童患者家長需注意觀察腹痛頻率及糞便性狀,及時(shí)就醫(yī)避免延誤治療。
預(yù)防膽道蛔蟲病需注意飲食衛(wèi)生,生食蔬菜水果前徹底清洗,肉類充分煮熟。流行地區(qū)可每半年預(yù)防性服用驅(qū)蟲藥。治療后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)膽道無殘留蟲體,日常出現(xiàn)不明原因腹痛應(yīng)警惕復(fù)發(fā)可能。
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