肝功檢查轉(zhuǎn)氨酶偏高是什么原因

博禾醫(yī)生
肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞受損,需結(jié)合其他檢查明確病因。
長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖可能導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,引發(fā)非酒精性脂肪性肝病。患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛,超聲檢查顯示肝區(qū)回聲增強(qiáng)。治療需控制體重,遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物,避免使用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,伴隨黃疸、食欲減退。需進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè),確診后遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物,配合甘草酸二銨腸溶膠囊保肝治療。
長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥、抗生素或中草藥可能引起肝細(xì)胞代謝障礙,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高。常見癥狀包括皮膚瘙癢、惡心,需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等解毒藥物,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞線粒體損傷,轉(zhuǎn)氨酶以AST升高為主,可能伴隨肝區(qū)脹痛、蜘蛛痣。治療需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素,遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、美他多辛片等藥物,嚴(yán)重者需肝移植評(píng)估。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞可引起轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,多見于中年女性,常合并口干、關(guān)節(jié)痛等癥狀。需檢測(cè)抗核抗體等免疫指標(biāo),確診后遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食,保證充足睡眠。建議每周食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜幫助肝臟解毒,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。需定期復(fù)查肝功能,若數(shù)值持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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