肺隱球菌病有哪些影像學(xué)特點

博禾醫(yī)生
肺隱球菌病的影像學(xué)特點主要有結(jié)節(jié)或腫塊影、斑片狀實變影、磨玻璃樣改變、空洞形成、淋巴結(jié)腫大等。肺隱球菌病是由隱球菌感染引起的肺部疾病,影像學(xué)表現(xiàn)多樣,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
肺隱球菌病常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的結(jié)節(jié)或腫塊影,邊緣多清晰,部分可呈分葉狀。結(jié)節(jié)大小不一,直徑可從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。結(jié)節(jié)周圍可有暈征,即結(jié)節(jié)周圍環(huán)繞磨玻璃樣密度影。結(jié)節(jié)或腫塊影多見于肺外周,尤其是下葉。部分患者結(jié)節(jié)內(nèi)可見鈣化,鈣化多呈點狀或斑片狀。
肺隱球菌病可表現(xiàn)為斑片狀實變影,密度均勻,邊界模糊。實變影可單發(fā)或多發(fā),多見于肺中下葉。實變區(qū)內(nèi)可見支氣管充氣征,即實變區(qū)內(nèi)可見透亮的支氣管影。部分實變影可伴有胸腔積液。斑片狀實變影多見于免疫功能低下的患者。
肺隱球菌病可表現(xiàn)為磨玻璃樣改變,即肺組織密度輕度增高,但仍可見血管和支氣管影。磨玻璃樣改變可單發(fā)或多發(fā),邊界模糊。磨玻璃樣改變多見于早期病變或免疫功能正常的患者。部分磨玻璃樣改變可逐漸進(jìn)展為實變影。
肺隱球菌病可表現(xiàn)為空洞形成,空洞壁多較薄,內(nèi)壁光滑??斩磧?nèi)可有液平,部分空洞內(nèi)可見真菌球??斩炊嘁娪诿庖吖δ艿拖碌幕颊摺?斩葱纬煽赡芘c組織壞死和液化有關(guān)。部分空洞可自行閉合,部分可長期存在。
肺隱球菌病可伴有淋巴結(jié)腫大,多見于肺門和縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)腫大可單發(fā)或多發(fā),直徑多小于2厘米。淋巴結(jié)腫大在免疫功能正常的患者中較少見。淋巴結(jié)腫大可能與隱球菌感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分淋巴結(jié)腫大可自行消退。
肺隱球菌病的影像學(xué)表現(xiàn)多樣,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。建議患者保持良好的生活習(xí)慣,避免接觸鴿糞等可能含有隱球菌的環(huán)境。適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì),提高免疫力。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。如出現(xiàn)咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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