急性闌尾炎的原因有哪些
急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸道功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)處理。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔狹窄易被糞石、異物或寄生蟲阻塞，導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高，血液循環(huán)受阻。這種情況可能伴隨右下腹持續(xù)性鈍痛，疼痛逐漸加重。臨床常用闌尾切除術(shù)治療，藥物可選擇頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染。
2、細(xì)菌感染
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾壁引發(fā)感染，多繼發(fā)于管腔阻塞后。患者可能出現(xiàn)體溫升高、白細(xì)胞計數(shù)增加等全身炎癥反應(yīng)。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重時需手術(shù)切除病變闌尾。
3、胃腸道功能紊亂
胃腸蠕動異?；虔d攣可能造成闌尾排空障礙，這種功能性因素常見于暴飲暴食或飲食不規(guī)律人群。癥狀多為臍周隱痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解。
4、淋巴組織增生
青少年因呼吸道或腸道感染導(dǎo)致闌尾壁淋巴濾泡增生，約占兒童闌尾炎主要病因。表現(xiàn)為腹痛伴食欲減退，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例增高。早期可嘗試頭孢克洛干混懸劑等藥物治療，進(jìn)展期需手術(shù)干預(yù)。
5、糞石嵌頓
堅硬糞塊卡壓闌尾開口處，直接損傷黏膜并引發(fā)缺血壞死。中老年便秘患者多見，疼痛特點(diǎn)為突發(fā)性劇痛。確診后應(yīng)緊急行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)前可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染。
預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免飯后劇烈運(yùn)動，及時治療腸道寄生蟲感染。出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時，應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致闌尾穿孔或腹膜炎。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和抗感染治療。
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