慢性闌尾炎怎么檢查
關(guān)鍵詞：#闌尾炎
慢性闌尾炎可通過體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式診斷。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，可能表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診按壓右下腹麥?zhǔn)宵c，觀察是否存在壓痛、反跳痛或肌緊張。慢性闌尾炎患者可能出現(xiàn)局部輕度壓痛，但急性發(fā)作時疼痛會顯著加重。若觸及包塊可能提示闌尾周圍膿腫形成。
2、血液檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)輕度升高，中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)可能異常，但慢性期升高程度通常不如急性期明顯。需注意與其他腹腔炎癥進(jìn)行鑒別。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲能顯示闌尾增粗、壁層結(jié)構(gòu)模糊或周圍滲出。CT檢查可更清晰觀察到闌尾形態(tài)異常、糞石梗阻或局部淋巴結(jié)腫大。鋇劑灌腸造影可見闌尾充盈缺損或不顯影，但目前已較少使用。
4、腹腔鏡檢查
對于診斷困難病例，可通過腹腔鏡直接觀察闌尾病變程度，同時能進(jìn)行活檢或治療性切除。該檢查能清晰辨別闌尾與周圍組織的粘連情況，準(zhǔn)確率超過90%，但屬于有創(chuàng)操作。
5、病理檢查
手術(shù)切除后需對闌尾標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，可確認(rèn)黏膜層慢性炎癥細(xì)胞浸潤、纖維組織增生等特征性改變。這是確診慢性闌尾炎的金標(biāo)準(zhǔn)，能排除克羅恩病等類似病變。
確診慢性闌尾炎后應(yīng)避免劇烈運動，飲食選擇低渣易消化的食物如米粥、面條等，減少胃腸負(fù)擔(dān)。注意觀察腹痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)加重、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。慢性闌尾炎容易反復(fù)發(fā)作，根治性治療通常需要手術(shù)切除病變闌尾，但具體方案需由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果綜合評估。
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