長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林的高血壓患者需要注意些什么

博禾醫(yī)生
長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林的高血壓患者需注意監(jiān)測(cè)血壓、觀察出血傾向、避免藥物相互作用、定期復(fù)查腎功能及胃腸功能,并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
高血壓患者服用阿司匹林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),需每日監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況,尤其關(guān)注收縮壓是否超過140毫米汞柱。阿司匹林會(huì)抑制血小板聚集,可能引發(fā)表皮下瘀斑、牙齦出血或消化道出血,出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。部分降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與阿司匹林聯(lián)用可能影響藥效,需間隔兩小時(shí)服用。長(zhǎng)期用藥可能造成腎小球?yàn)V過率下降,每3-6個(gè)月需檢查血肌酐和尿蛋白指標(biāo)。阿司匹林腸溶片應(yīng)餐前30分鐘空腹服用以減少胃黏膜刺激,合并胃潰瘍病史者需配合質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。
建議保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物幫助穩(wěn)定血壓。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管壓力驟變,可選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。戒煙限酒以減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn),男性每日酒精攝入不超過25克。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和心電圖檢查,評(píng)估動(dòng)脈硬化程度。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等高血壓危象癥狀或嘔血、血便等出血表現(xiàn)時(shí),須立即停藥并急診處理。
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