引起直腸炎的原因有哪些

博禾醫(yī)生
直腸炎可能由感染性因素、非感染性炎癥、放射性損傷、藥物刺激、免疫異常等原因引起。直腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等癥狀,需結(jié)合腸鏡及病理檢查確診。
細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸病等病原體感染可直接損傷直腸黏膜。沙門菌、志賀菌等通過污染食物或水源傳播,引發(fā)黏膜充血水腫。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素,同時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病常累及直腸。與遺傳易感性相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)黏膜潰瘍和隱窩膿腫??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重時需注射用英夫利西單抗控制進(jìn)展。
盆腔腫瘤放療后可能出現(xiàn)放射性直腸炎,電離輻射導(dǎo)致黏膜血管內(nèi)皮損傷。常見放療后2-3周出現(xiàn)便血、肛門疼痛,需用康復(fù)新液保留灌腸促進(jìn)修復(fù),必要時行結(jié)腸造瘺術(shù)緩解癥狀。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能破壞黏膜屏障??股貫E用導(dǎo)致菌群失調(diào)也可能誘發(fā)偽膜性腸炎,需停用相關(guān)藥物并口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。
艾滋病、器官移植后等免疫抑制狀態(tài)易繼發(fā)巨細(xì)胞病毒性直腸炎。表現(xiàn)為頑固性腹瀉和肛周潰瘍,需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒治療,同時加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
直腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇低渣高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等。急性期需臥床休息,便后溫水坐浴緩解肛門不適。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便加重需立即就醫(yī)。注意食品衛(wèi)生,生熟分開處理,避免攝入未徹底加熱的乳制品。
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