感冒了感覺胸悶氣短怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒后出現(xiàn)胸悶氣短可能與上呼吸道感染加重、并發(fā)支氣管炎、肺炎、心肌炎或原有心肺疾病加重等因素有關(guān)。感冒通常由病毒引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀,若伴隨胸悶氣短需警惕并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病惡化。
感冒病毒侵襲上呼吸道可能導(dǎo)致黏膜充血水腫,鼻腔阻塞會(huì)迫使經(jīng)口呼吸,干燥冷空氣直接刺激咽喉和氣管,可能引發(fā)反射性支氣管痙攣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸費(fèi)力、胸部壓迫感,尤其在活動(dòng)后加重。建議保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激,可遵醫(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞。
病毒感染向下蔓延至支氣管時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致氣道分泌物增多、支氣管平滑肌收縮。典型表現(xiàn)為咳嗽伴白色黏痰,聽診可聞及哮鳴音,胸骨后悶脹感明顯??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液化痰,配合布地奈德霧化吸入劑減輕氣道炎癥。
當(dāng)病毒侵入肺泡時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、呼吸頻率增快,血氧飽和度下降至90%以下。胸部CT可見磨玻璃樣陰影,此時(shí)需警惕急性呼吸窘迫。確診后需住院治療,可能需使用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒,配合氧療支持。
柯薩奇病毒等嗜心肌病毒可直接損傷心肌細(xì)胞,表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸氣促、心率增快與體溫不成比例。心電圖顯示ST段抬高或頻發(fā)早搏,心肌酶譜異常升高。需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者需靜脈注射人免疫球蛋白治療。
原有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者,感冒可能誘發(fā)急性加重。表現(xiàn)為喘息加重、夜間憋醒,使用原有支氣管擴(kuò)張劑效果減弱。應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案,如增加沙美特羅替卡松粉吸入劑劑量,必要時(shí)需短期口服潑尼松片控制炎癥。
感冒期間出現(xiàn)胸悶氣短應(yīng)減少活動(dòng)量,保持半臥位休息有助于改善呼吸。每日開窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),飲用溫蜂蜜水可緩解咽喉刺激。若靜息狀態(tài)下仍感呼吸困難,或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)強(qiáng)度,避免過早劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌損傷。
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