心衰地高辛可以經(jīng)常服用嗎

博禾醫(yī)生
心衰患者通常不建議經(jīng)常服用地高辛,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥頻率。地高辛是治療心力衰竭的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物,長(zhǎng)期過(guò)量使用可能導(dǎo)致中毒反應(yīng)。
地高辛通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力改善心衰癥狀,適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)患者。常規(guī)治療中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量,維持血清地高辛濃度在安全范圍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心等早期中毒表現(xiàn),需定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)。合并使用利尿劑時(shí)更需警惕低鉀血癥誘發(fā)心律失常。
少數(shù)慢性心衰患者可能需要長(zhǎng)期小劑量維持治療,但必須滿(mǎn)足嚴(yán)格條件:腎功能穩(wěn)定、無(wú)藥物相互作用、規(guī)律監(jiān)測(cè)血藥濃度。老年患者或低體重人群對(duì)地高辛敏感性增高,更易出現(xiàn)視覺(jué)異常、精神癥狀等中毒反應(yīng)。突發(fā)呼吸困難或意識(shí)改變需立即停藥就醫(yī)。
心衰患者應(yīng)記錄每日用藥時(shí)間與劑量變化,避免自行增減藥量。日常注意限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。合并用藥需告知醫(yī)生正在使用的地高辛,防止胺碘酮等藥物增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。
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