新生兒呼吸比較急促什么原因

博禾醫(yī)生
新生兒呼吸急促可能與生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎、代謝異常等原因有關(guān)。新生兒呼吸頻率正常為40-60次/分鐘,超過該范圍需警惕病理因素。
新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)短暫呼吸增快,尤其在哭鬧、吃奶后更明顯。這種呼吸急促通常無面色發(fā)紺,安靜睡眠時(shí)可自行緩解。家長(zhǎng)需保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過緊,觀察呼吸頻率是否隨活動(dòng)狀態(tài)變化。
新生兒免疫力低下易發(fā)生呼吸道感染,可能與呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體有關(guān),通常伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行氧療。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等先心病會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加,表現(xiàn)為持續(xù)呼吸急促伴喂養(yǎng)困難。心臟超聲可確診,輕癥可能隨發(fā)育自愈,重癥需使用地高辛口服溶液等強(qiáng)心藥物,或進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
宮內(nèi)感染或分娩時(shí)吸入羊水可能導(dǎo)致肺炎,表現(xiàn)為呼吸急促伴呻吟、三凹征。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,必要時(shí)需呼吸機(jī)支持。
低血糖、酸中毒等代謝問題會(huì)刺激呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸深快。需通過血糖檢測(cè)、血?dú)夥治龃_診,靜脈輸注葡萄糖或碳酸氫鈉糾正。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)此類問題,需加強(qiáng)體溫和血糖監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘,或出現(xiàn)口周發(fā)青、拒奶、嗜睡等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,喂奶后豎抱拍嗝減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。注意觀察胸廓是否對(duì)稱起伏,記錄異常呼吸聲響或節(jié)奏變化,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
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