雷諾病恢復(fù)的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
雷諾病恢復(fù)的癥狀主要有皮膚顏色恢復(fù)正常、疼痛減輕或消失、麻木感消退、手指活動(dòng)能力改善、潰瘍愈合等。雷諾病是一種因血管痙攣導(dǎo)致肢體末端缺血的功能性疾病,恢復(fù)期癥狀緩解與血液循環(huán)改善直接相關(guān)。
雷諾病發(fā)作時(shí)因血管痙攣會(huì)出現(xiàn)典型的蒼白-青紫-潮紅三色變化?;謴?fù)期皮膚顏色逐漸均勻,蒼白或發(fā)紺現(xiàn)象消失,指端毛細(xì)血管充盈時(shí)間縮短至3秒內(nèi)。這與末梢血管痙攣解除、微循環(huán)灌注恢復(fù)有關(guān),可通過紅外熱成像觀察到局部溫度回升。
缺血性疼痛在恢復(fù)期顯著緩解,由發(fā)作時(shí)的刺痛、燒灼感轉(zhuǎn)為輕微鈍痛直至完全消失。疼痛評(píng)分可從視覺模擬量表6-8分降至2分以下。原因?yàn)檠苁鎻埡笊窠?jīng)末梢缺氧狀態(tài)改善,炎癥介質(zhì)如P物質(zhì)、前列腺素E2等分泌減少。
感覺異常是雷諾病常見伴隨癥狀,恢復(fù)期手指麻木、蟻?zhàn)吒械?a href="http://m.z3x9u9.com/k/yp0v8akohiqgood.html" target="_blank">神經(jīng)癥狀逐漸消退。神經(jīng)傳導(dǎo)檢測顯示原先降低的感覺神經(jīng)動(dòng)作電位振幅可提升50%以上,與血管痙攣解除后神經(jīng)營養(yǎng)供應(yīng)恢復(fù)相關(guān)。
嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)手指僵硬、精細(xì)動(dòng)作障礙?;謴?fù)期關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加,握力從發(fā)作期的15-20kg提升至正常25-30kg范圍。需注意長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致指端骨質(zhì)吸收,此類結(jié)構(gòu)損傷不可逆。
重癥患者出現(xiàn)的指端潰瘍?cè)诨謴?fù)期逐漸結(jié)痂脫落,新生上皮覆蓋創(chuàng)面。潰瘍愈合時(shí)間通常需要2-4周,與局部使用硝酸甘油軟膏、前列腺素E1靜脈給藥等改善微循環(huán)的治療有關(guān)。愈合后可能遺留輕微瘢痕。
雷諾病患者恢復(fù)期需持續(xù)保暖避寒,戒煙并避免使用收縮血管藥物。建議穿戴電加熱手套,每日進(jìn)行30分鐘溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)。飲食應(yīng)增加富含維生素E的堅(jiān)果、深海魚類,減少咖啡因攝入。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)指端變形,需及時(shí)復(fù)查血管超聲與甲襞微循環(huán)檢測。
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