卵巢儲備功能的評估指標有哪些
關鍵詞：#卵巢
卵巢儲備功能的評估指標主要有抗苗勒管激素、基礎卵泡刺激素、基礎雌二醇、竇卵泡計數(shù)、抑制素B等。
1、抗苗勒管激素
抗苗勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌，其水平與卵巢內卵泡數(shù)量呈正相關。該指標在月經周期中波動較小，可隨時檢測，是反映卵巢儲備功能的敏感指標?？姑缋展芗に厮浇档吞崾韭殉矁涔δ芟陆担赡苡绊懮芰?。臨床常用化學發(fā)光法進行檢測，結果需結合其他指標綜合判斷。
2、基礎卵泡刺激素
基礎卵泡刺激素指月經周期第2-4天檢測的卵泡刺激素水平，其升高反映卵巢對促性腺激素反饋調節(jié)能力減弱。該指標隨年齡增長逐漸上升，超過10IU/L需警惕卵巢功能減退。檢測時需排除藥物干擾，多次檢測結果異常更有臨床意義?；A卵泡刺激素與促排卵治療反應性存在一定相關性。
3、基礎雌二醇
基礎雌二醇在月經周期第2-4天檢測，正常水平表明下丘腦-垂體-卵巢軸功能完整。異常升高可能提示卵巢儲備下降時卵泡提前發(fā)育，或存在卵巢功能早衰。檢測時需注意避免卵泡期后期采血造成的假性升高?；A雌二醇需與卵泡刺激素聯(lián)合解讀，單一指標價值有限。
4、竇卵泡計數(shù)
竇卵泡計數(shù)通過陰道超聲在月經早期檢測直徑2-10mm的卵泡數(shù)量，直接反映卵巢儲備。雙側卵巢竇卵泡總數(shù)少于5-7個提示儲備降低。該檢查無創(chuàng)且可重復進行，但受操作者經驗影響較大。超聲檢查還能同步評估卵巢體積和血流情況，為綜合判斷提供更多依據(jù)。
5、抑制素B
抑制素B由小竇卵泡分泌，負反饋調節(jié)卵泡刺激素分泌。其水平下降早于卵泡刺激素升高，可作為早期預測指標。檢測需在卵泡期進行，結果受周期影響明顯。抑制素B與抗苗勒管激素聯(lián)合檢測能提高預測準確性，在輔助生殖技術中有重要指導價值。
評估卵巢儲備功能需結合多項指標及臨床表現(xiàn)綜合判斷，建議在醫(yī)生指導下定期監(jiān)測。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動有助于維持卵巢健康，避免吸煙、過量飲酒等不良習慣。存在月經異常或生育需求者應盡早就診，通過專業(yè)評估制定個性化管理方案。
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