紫癜可能由血小板減少、血管異常、凝血功能障礙、藥物反應(yīng)、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑等癥狀。紫癜可通過血常規(guī)檢查、凝血功能檢測、骨髓穿刺等方式明確病因，并采取針對性治療。

1、血小板減少

血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血等癥狀。免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物。再生障礙性貧血需根據(jù)病情選擇環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物或造血干細(xì)胞移植。

2、血管異常

血管異?？赡芘c過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、維生素C缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性紫紅色皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。過敏性紫癜可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、維生素C片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥需通過激光治療或手術(shù)處理出血病灶。

3、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能與血友病、維生素K缺乏、肝病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為深部肌肉血腫、關(guān)節(jié)腔出血、術(shù)后出血不止等癥狀。血友病A需補(bǔ)充凝血因子Ⅷ濃縮劑，血友病B需補(bǔ)充凝血因子Ⅸ濃縮劑。獲得性凝血障礙需針對原發(fā)病治療，如肝病患者可補(bǔ)充維生素K1注射液。

4、藥物反應(yīng)

藥物反應(yīng)可能與抗生素、抗凝藥、抗腫瘤藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為用藥后突發(fā)皮膚瘀斑、黏膜出血等癥狀。需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物。藥物性血小板減少需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，必要時輸注血小板懸液。

5、感染因素

感染因素可能與敗血癥、流行性出血熱、登革熱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮膚瘀點(diǎn)、休克、多器官衰竭等癥狀。敗血癥需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素。病毒感染可對癥使用利巴韋林注射液、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物。

紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷，飲食選擇易消化軟食，避免過硬、過熱食物刺激黏膜。血小板減少者需減少芹菜、大蒜等影響凝血功能的食物攝入。過敏性紫癜患者應(yīng)記錄可疑致敏食物，如海鮮、蛋類等。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓出血點(diǎn)，觀察大小便顏色變化，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。