肺積液抽水有什么危害

博禾醫(yī)生
肺積液抽水一般安全性較高,但可能出現(xiàn)局部疼痛、感染、氣胸等并發(fā)癥。肺積液抽水屬于胸腔穿刺術(shù)的范疇,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作以降低風(fēng)險(xiǎn)。
肺積液抽水過(guò)程中,穿刺針可能刺激胸膜或周?chē)M織,導(dǎo)致短暫性疼痛,通常可自行緩解。操作時(shí)若消毒不徹底或器械污染,可能引發(fā)局部感染,表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)紅腫、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)抗感染處理。穿刺過(guò)程中若損傷肺組織,可能導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔形成氣胸,輕者無(wú)癥狀,重者需胸腔閉式引流。部分患者可能出現(xiàn)低血壓、咳嗽反射增強(qiáng)等反應(yīng),多與操作刺激或積液排出過(guò)快有關(guān)。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如血?dú)庑?、膈肌損傷或復(fù)張性肺水腫。血?dú)庑囟嘁蛲瑫r(shí)損傷血管和肺組織導(dǎo)致,需緊急處理。復(fù)張性肺水腫多見(jiàn)于大量積液快速引流后,表現(xiàn)為呼吸困難加重、咳粉紅色泡沫痰。操作過(guò)程中誤穿肝臟或脾臟等鄰近器官的情況極為罕見(jiàn),但后果嚴(yán)重。
進(jìn)行肺積液抽水前需完善凝血功能、影像學(xué)等檢查,排除操作禁忌證。術(shù)后應(yīng)臥床休息,監(jiān)測(cè)呼吸、血壓等生命體征,出現(xiàn)胸悶加重或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。日常需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核,惡性腫瘤需綜合治療。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復(fù)。
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