寶寶霉菌性腸炎怎么治療

博禾醫(yī)生
寶寶霉菌性腸炎可通過調整飲食、補充益生菌、使用抗真菌藥物、維持水電解質平衡、加強護理等方式治療。霉菌性腸炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、長期使用抗生素、喂養(yǎng)不當、衛(wèi)生條件差等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需避免高糖飲食,減少乳制品攝入。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可暫時更換為低乳糖或無乳糖配方奶粉。已添加輔食的寶寶應暫停易發(fā)酵食物如香蕉、土豆,改為米湯、蘋果泥等低渣飲食。喂養(yǎng)時需少量多次,避免過度喂養(yǎng)加重腸道負擔。
可遵醫(yī)囑使用布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌制劑。這些益生菌能競爭性抑制白色念珠菌生長,修復腸道菌群平衡。服用時需與抗真菌藥物間隔2小時,避免活性菌被滅活。同時可適當食用無糖酸奶補充乳酸菌。
嚴重感染時需在醫(yī)生指導下使用制霉菌素混懸液、氟康唑顆粒、兩性霉素B口服混懸液等抗真菌藥物。制霉菌素適用于輕中度感染,可直接作用于腸道黏膜;氟康唑對全身性念珠菌感染效果較好。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與益生菌同時服用。
腹瀉嚴重時需口服補液鹽Ⅲ預防脫水,每次排便后補充50-100毫升。出現尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀時,應立即就醫(yī)進行靜脈補液。同時注意補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液,有助于腸黏膜修復和免疫功能提升。
每次便后需用溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。奶瓶、餐具每日煮沸消毒,玩具定期用陽光暴曬。避免濫用抗生素,必須使用時需配合益生菌。家庭成員有真菌感染如鵝口瘡需同步治療,防止交叉感染。保持室內通風干燥,濕度控制在50%以下。
家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化。治療期間應記錄每日排便次數、性狀及用藥情況,復診時供醫(yī)生參考?;謴推谥饾u增加輔食種類,優(yōu)先選擇富含維生素A的南瓜泥、胡蘿卜泥等,幫助腸道黏膜修復。若出現持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀加重,須立即就醫(yī)。平時注意哺乳衛(wèi)生,避免過度消毒導致菌群失衡,適當戶外活動有助于增強寶寶免疫力。
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