老年人心律不齊是什么原因引起

博禾醫(yī)生
老年人心律不齊可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭等原因引起。心律不齊通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,需結(jié)合心電圖等檢查明確類型。
冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心肌缺血,影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)。常見于動脈粥樣硬化患者,可能伴隨胸痛、活動后氣促。治療需改善心肌供血,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需冠狀動脈介入治療。
血鉀、血鎂水平異常會干擾心肌細(xì)胞電活動。老年人因飲食攝入不足或利尿劑使用易出現(xiàn)低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力、心律失常。需調(diào)整飲食補(bǔ)充富含鉀的食物如香蕉,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或門冬氨酸鉀鎂片。
洋地黃類、抗心律失常藥等可能誘發(fā)新的心律失常。老年人代謝能力下降更易發(fā)生藥物蓄積,出現(xiàn)惡心、視物模糊伴心律不齊。需監(jiān)測血藥濃度,調(diào)整地高辛片、胺碘酮片等劑量或更換方案。
甲狀腺激素水平異常會改變心肌興奮性。甲亢患者多見房顫伴多汗、消瘦,甲減者常見竇性心動過緩伴畏寒。需檢查甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片控制原發(fā)病。
心臟泵血功能減退導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和纖維化,干擾正常電傳導(dǎo)?;颊叨嘤邢轮[、夜間陣發(fā)性呼吸困難,心電圖顯示房顫或室性早搏。需規(guī)范使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物減輕心臟負(fù)荷。
老年人日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持情緒穩(wěn)定。建議定期監(jiān)測血壓、心率,記錄心悸發(fā)作時(shí)間與誘因。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估病情進(jìn)展。
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