淋球菌性結(jié)膜炎是由淋病奈瑟菌感染引起的急性化膿性結(jié)膜炎，可能通過直接接觸感染者的眼部分泌物、母嬰垂直傳播或間接接觸污染物傳播。淋球菌性結(jié)膜炎通常由性接觸傳播、母嬰傳播、間接接觸傳播、自身接種、免疫力低下等因素引起，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物、結(jié)膜充血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，避免揉眼并做好隔離措施。

1、性接觸傳播

淋球菌性結(jié)膜炎最常見的原因是性接觸傳播，淋病奈瑟菌可通過生殖器-眼接觸或手部污染傳播至眼部感染?；颊呖赡馨橛?a href="http://m.z3x9u9.com/k/wugx39k5leua22b.html" target="_blank">尿道炎或陰道炎病史，典型癥狀為單側(cè)眼瞼劇烈腫脹、大量黃色膿性分泌物。確診需通過結(jié)膜分泌物涂片或培養(yǎng)檢出淋球菌，治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液，同時(shí)系統(tǒng)性治療生殖道感染。

2、母嬰傳播

新生兒淋球菌性結(jié)膜炎多因分娩時(shí)接觸母親產(chǎn)道分泌物感染，常在出生后2-5天發(fā)病。表現(xiàn)為雙眼瞼高度水腫、結(jié)膜假膜形成及角膜浸潤(rùn)風(fēng)險(xiǎn)高。預(yù)防需對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查，新生兒出生后常規(guī)使用紅霉素眼膏。確診后需靜脈注射注射用頭孢噻肟鈉，配合生理鹽水頻繁沖洗結(jié)膜囊，避免發(fā)生角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、間接接觸傳播

共用被淋球菌污染的毛巾、洗浴用品或醫(yī)療器械可能導(dǎo)致間接傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的環(huán)境。感染者會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜高度充血、晨起時(shí)睫毛被膿痂粘附等癥狀。需嚴(yán)格消毒個(gè)人用品，治療可選用鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液聯(lián)合口服頭孢克肟分散片，同時(shí)應(yīng)對(duì)密切接觸者進(jìn)行篩查和預(yù)防性用藥。

4、自身接種

淋病患者通過污染的手部將病原體從生殖器帶至眼部可引起自身接種性結(jié)膜炎，常表現(xiàn)為單側(cè)眼痛、畏光和結(jié)膜下出血。此類患者需同時(shí)治療原發(fā)感染灶，局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，全身治療推薦注射用大觀霉素肌肉注射，治療期間禁止性生活直至病原學(xué)檢測(cè)轉(zhuǎn)陰。

5、免疫力低下

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者感染淋球菌后更易發(fā)展為重癥結(jié)膜炎，可能并發(fā)角膜潰瘍甚至眼內(nèi)炎。除典型癥狀外，還可出現(xiàn)角膜上皮缺損和前房積膿。治療需延長(zhǎng)抗生素療程，可選用注射用頭孢他啶聯(lián)合莫西沙星氯化鈉注射液，同時(shí)需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)請(qǐng)感染科協(xié)同診治。

淋球菌性結(jié)膜炎具有強(qiáng)傳染性，患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾寢具并煮沸消毒，避免出入公共泳池。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素A促進(jìn)角膜修復(fù)。治療期間禁止佩戴隱形眼鏡，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，即使癥狀緩解也需復(fù)查分泌物培養(yǎng)。密切接觸者應(yīng)接受預(yù)防性檢查和治療，育齡期患者治愈后需復(fù)查生殖道感染情況。