干槽癥刮過3天了又疼怎么辦

博禾醫(yī)生
干槽癥刮治后3天又出現(xiàn)疼痛可通過局部清創(chuàng)、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、物理療法、定期復(fù)查等方式緩解。干槽癥通常由拔牙后血凝塊脫落、細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)傷刺激、免疫力低下等原因引起。
醫(yī)生會使用生理鹽水沖洗拔牙窩,清除腐敗組織和食物殘?jiān)?。操作時可能用刮匙輕柔搔刮牙槽骨壁,刺激新鮮血液滲出形成保護(hù)性血凝塊。清創(chuàng)后常放置碘仿紗條幫助消炎止痛,患者需避免用力漱口或觸碰傷口。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但胃潰瘍患者慎用。若夜間疼痛劇烈,醫(yī)生可能開具氨酚羥考酮片等弱阿片類藥物短期控制癥狀。
存在明顯感染時需服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。這些藥物可抑制厭氧菌和需氧菌混合感染,用藥期間禁止飲酒。對于青霉素過敏者,可改用克林霉素磷酸酯片替代治療。
采用低頻激光照射可促進(jìn)局部微循環(huán),加速組織修復(fù)。每日用0.12%氯己定含漱液含漱3次,每次30秒,能減少口腔細(xì)菌負(fù)荷。冷敷適用于急性期腫脹,48小時后可改用溫?zé)猁}水含漱幫助引流。
治療后24-48小時需復(fù)診評估創(chuàng)面愈合情況,必要時更換填塞敷料。術(shù)后1周拍攝牙片排除骨碎片殘留,2周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等需立即就醫(yī),防止發(fā)展為頜骨骨髓炎。
干槽癥恢復(fù)期應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避開手術(shù)區(qū)輕柔刷牙。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激或過硬食物摩擦創(chuàng)面。戒煙戒酒至少2周,睡眠時墊高枕頭減少局部充血。出現(xiàn)持續(xù)跳痛、異味分泌物或張口受限等癥狀時須及時復(fù)診,防止感染擴(kuò)散引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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