急性中耳炎和鼓膜炎的區(qū)別
急性中耳炎和鼓膜炎的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。急性中耳炎是發(fā)生在中耳腔的炎癥，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感；鼓膜炎則是鼓膜本身的炎癥，以耳痛、鼓膜充血為主要特征。兩者可能由細菌或病毒感染引起，但治療方案存在差異。
1、病變部位
急性中耳炎病變集中于中耳腔，涉及鼓室、咽鼓管等結(jié)構(gòu)，炎癥可能擴散至乳突。鼓膜炎病變局限于鼓膜層，包括纖維層、黏膜層或表皮層的局部炎癥反應(yīng)。解剖學(xué)差異決定了癥狀表現(xiàn)和并發(fā)癥風(fēng)險的不同。
2、臨床表現(xiàn)
急性中耳炎常見耳深部搏動性疼痛，伴隨發(fā)熱、耳漏等癥狀，兒童可能出現(xiàn)抓耳、哭鬧。鼓膜炎疼痛多呈刺痛感，耳鏡檢查可見鼓膜局限性充血或血皰形成，通常無全身癥狀。聽力下降在中耳炎中更顯著。
3、病因差異
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體通過咽鼓管逆行感染。鼓膜炎常由外傷、氣壓傷或病毒感染直接引起。兩者均可檢測到肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體，但鼓膜炎更易合并單純皰疹病毒等感染。
4、診斷方法
急性中耳炎需結(jié)合耳鏡檢查和聲導(dǎo)抗測試，可見鼓膜膨隆、光錐消失。鼓膜炎主要通過耳鏡觀察到鼓膜充血、皰疹等特征性改變。嚴重病例均需進行純音測聽評估聽力損傷程度。
5、治療原則
急性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，必要時行鼓膜切開。鼓膜炎以局部使用氧氟沙星滴耳液為主，皰疹性鼓膜炎需聯(lián)合阿昔洛韋片。兩者均需配合布洛芬混懸液緩解疼痛。
出現(xiàn)耳部癥狀時應(yīng)避免自行掏耳或游泳，保持耳道干燥。急性中耳炎患者需注意預(yù)防感冒，及時治療鼻竇炎等上呼吸道疾病。鼓膜炎患者須防止耳道進水，避免用力擤鼻。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛，應(yīng)立即至耳鼻喉科就診。兒童患者家長應(yīng)密切觀察其抓耳頻率和睡眠質(zhì)量，記錄體溫變化供醫(yī)生參考。
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