急性腸梗阻怎樣治療
關鍵詞：#腸梗阻
急性腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、手術治療等方式治療。急性腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸套疊、腸扭轉、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓
胃腸減壓是急性腸梗阻的基礎治療手段，通過插入胃管或腸管抽吸胃腸道內積存的氣體和液體，減輕腸腔壓力。該方法能緩解腹脹、嘔吐癥狀，部分單純性腸梗阻患者經減壓后梗阻可自行解除。操作需由醫(yī)護人員在無菌條件下完成，減壓期間需禁食禁水，密切觀察引流液性狀和量。
2、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，注射用生長抑素減少消化液分泌。藥物治療適用于早期不完全性腸梗阻或術前準備，用藥期間需監(jiān)測電解質平衡和腸鳴音變化。
3、手術治療
對于絞窄性腸梗阻、完全性腸梗阻或保守治療無效者，需緊急手術治療。常見術式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術、腸造瘺術等。手術可解除機械性梗阻因素，清除壞死腸段，術后需預防切口感染和再次粘連。高齡或合并基礎疾病患者手術風險較高，需充分評估。
4、液體復蘇
急性腸梗阻患者因嘔吐和腸液積聚易出現脫水、電解質紊亂，需靜脈補充乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等糾正水電解質失衡。嚴重者可能出現代謝性酸中毒，需監(jiān)測血氣分析，必要時補充碳酸氫鈉注射液。液體治療需根據中心靜脈壓和尿量調整輸液速度。
5、營養(yǎng)支持
梗阻解除前需完全禁食，通過靜脈營養(yǎng)補充能量。梗阻緩解后逐步過渡至流質飲食，選擇短肽型腸內營養(yǎng)粉劑等易吸收營養(yǎng)劑?；謴推趹苊飧呃w維、產氣食物，少量多餐，監(jiān)測體重和血清白蛋白水平。長期腸外營養(yǎng)者需注意導管相關感染和肝功能損害。
急性腸梗阻患者應嚴格遵醫(yī)囑治療，術后早期下床活動預防腸粘連?；謴推陲嬍硰那辶髻|逐步過渡至低渣飲食，避免暴飲暴食和刺激性食物。定期復查腹部CT或造影檢查，觀察腸道通暢情況。出現反復腹痛、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)，警惕梗阻復發(fā)。日常生活中注意保持規(guī)律排便習慣，腹部手術后患者可適當按摩腹部促進腸蠕動。
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