扁桃體增生必須手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
扁桃體增生通常無須手術(shù),癥狀較輕時可通過藥物控制或保守治療改善。若出現(xiàn)嚴重氣道阻塞、反復感染或影響吞咽呼吸等功能時,則建議手術(shù)切除。
扁桃體增生常見于兒童及青少年,多由反復炎癥刺激導致淋巴組織增生。輕度增生可能僅表現(xiàn)為咽部異物感或輕微吞咽不適,可通過生理鹽水漱口、布地奈德鼻噴霧劑等局部抗炎措施緩解。合并細菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。部分患者伴隨腺樣體肥大,需聯(lián)合使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕黏膜水腫。
當扁桃體增生導致睡眠呼吸暫停、每年發(fā)作化膿性扁桃體炎超過7次,或引發(fā)風濕熱、腎炎等并發(fā)癥時,需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)或傳統(tǒng)剝離術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需注意流質(zhì)飲食和口腔清潔。長期張口呼吸可能影響頜面發(fā)育的兒童患者更應積極評估手術(shù)指征。
日常應保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,感冒高發(fā)季節(jié)佩戴口罩。若出現(xiàn)持續(xù)低熱、吞咽疼痛加重或頸部淋巴結(jié)腫大,應及時復查電子喉鏡評估病情進展。術(shù)后恢復期需監(jiān)測出血情況,兩周內(nèi)避免劇烈運動。
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