闌尾炎化膿怎么辦

博禾醫(yī)生
闌尾炎化膿可通過禁食、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后護理等方式治療。闌尾炎化膿通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、糞石嵌頓、淋巴濾泡增生、胃腸功能紊亂等原因引起。
闌尾炎化膿發(fā)作期間需立即禁食,減少胃腸蠕動對炎癥部位的刺激。禁食期間可通過靜脈輸液補充水分和電解質(zhì),維持機體正常代謝需求。待炎癥控制后逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免過早進食加重腸道負擔。
需靜脈使用廣譜抗生素控制感染,常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等??股刂委熜韪采w腸道常見致病菌,療程通常持續(xù)至術(shù)后體溫正常。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免二重感染。
適用于多數(shù)化膿性闌尾炎患者,通過3個小切口完成闌尾切除。相比傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。術(shù)中需徹底沖洗腹腔膿液,留置引流管防止殘余感染。
當出現(xiàn)彌漫性腹膜炎或腹腔粘連嚴重時需開腹手術(shù),切口長約5-7厘米。術(shù)中需仔細探查腹腔,清除全部膿性滲出物。術(shù)后需加強切口護理,預(yù)防切口感染和腸粘連等并發(fā)癥。
術(shù)后早期需保持半臥位,鼓勵床上活動預(yù)防靜脈血栓。逐步恢復(fù)飲食應(yīng)從清流質(zhì)開始,2-3天后過渡到低渣飲食。出院后需定期復(fù)查,1個月內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需及時就醫(yī)。
闌尾炎化膿患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,逐步增加蛋白質(zhì)攝入促進傷口愈合。適當進行散步等輕度活動,避免久坐久臥。注意切口清潔干燥,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。建立規(guī)律排便習慣,預(yù)防便秘增加腹壓。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或劇烈腹痛需立即返院檢查。
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