糜爛性胃炎和萎縮性胃炎哪個(gè)嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
糜爛性胃炎和萎縮性胃炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,萎縮性胃炎可能伴隨胃黏膜腺體減少,長期存在癌變風(fēng)險(xiǎn);糜爛性胃炎以胃黏膜表層損傷為主,急性發(fā)作時(shí)癥狀明顯但通??赡?。
萎縮性胃炎屬于慢性進(jìn)展性疾病,胃黏膜腺體逐漸萎縮可能導(dǎo)致胃酸分泌減少、消化功能下降,部分患者可能出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生,這些病變與胃癌發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)。病程較長且難以完全逆轉(zhuǎn),需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。糜爛性胃炎多由酒精、藥物或應(yīng)激因素誘發(fā),胃黏膜出現(xiàn)多發(fā)性糜爛或淺潰瘍,表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐等癥狀,但黏膜損傷深度較淺,通過去除誘因和規(guī)范治療,黏膜可在數(shù)周內(nèi)修復(fù)。
兩種胃炎均可引起消化不良、上腹隱痛等相似癥狀,但病理改變和遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)差異顯著。萎縮性胃炎患者需關(guān)注胃功能減退導(dǎo)致的營養(yǎng)吸收障礙,如維生素B12缺乏性貧血;糜爛性胃炎則更需警惕急性出血風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于服用非甾體抗炎藥或飲酒人群。診斷時(shí)胃鏡檢查和病理活檢是區(qū)分兩者的關(guān)鍵,幽門螺桿菌感染是共同的致病因素之一。
日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并控制幽門螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。萎縮性胃炎患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡,糜爛性胃炎治愈后仍需注意生活方式調(diào)整。兩類胃炎均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑、抑酸劑等藥物,不可自行停藥或更改治療方案。
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