腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。可配合腰圍固定保護(hù)，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過3周。日?？刹捎脗?cè)臥屈膝體位，雙腿間夾枕以減少神經(jīng)根刺激。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)水腫明顯時(shí)可短期使用甘露醇注射液脫水，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛者可考慮硬膜外注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波透熱治療，慢性期選用中頻電刺激或超聲波治療。紅外線照射配合中藥離子導(dǎo)入可改善局部循環(huán)，每次治療20分鐘?？祻?fù)期建議每周3次腰椎牽引，重量從體重的1/3開始漸進(jìn)調(diào)整。

4、牽引治療

機(jī)械牽引通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。三維快速牽引對(duì)突出物回納效果較好，但禁用于骨質(zhì)疏松患者。居家可采用自體牽引，利用門框懸吊身體使髖關(guān)節(jié)屈曲90度，每次維持30秒。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率略高，開放手術(shù)穩(wěn)定性好需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持腰椎中立位。建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽30分鐘促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即急診處理。